навигация

Антитела при беременности: держать под контролем!

Антитела — это белковые соединения, вступающие в специфические реакции с другими веществами клеток организма. Их присутствие в крови может иметь как позитивные, так и негативные последствия для здоровья, в зависимости от направления воздействия.

Антитела при беременности

Против чего воюем?

По составу антитела являют собой иммуноглобулины (белки). Когда женщина вынашивает ребенка, у нее снижаются защитные реакции иммунной системы, она становится уязвимой для всевозможных  инфекционных заболеваний, да и хронические болезни обостряются. И в этом случае наличие антител при беременности только благотворно, если речь идет именно об антителах, нацеленных на борьбу с источниками данных дисфункций.

Особенно пристальное внимание уделяется возможности организма матери противостоять так называемым к TORCH-инфекциям. Эта группа включает такие опасные недуги как герпес, краснуха, токсоплазмоз. Они в первую очередь представляют угрозу малышу:

  1. пагубно воздействуют на нервную систему плода;
  2. задерживают развитие других органов и систем;
  3. повышают риск выкидыша и врожденных аномалий;
  4. провоцируют рождение мёртвого ребёнка.

Если соответствующих антител в крови при беременности не обнаруживается, это должно насторожить. Когда рождение ребенка планируется, будущей маме лучше сдать анализ на антитела заранее, пока беременность еще не наступила.  Тогда появится возможность, обнаружив отсутствие антител к краснухе и другим TORCH- инфекциям, попросту сделать прививку и оградить себя и малыша от проблем. Другие анализы, которые могут быть назначены во время беременности: исследования на антитела к хламидийной инфекции, ВИЧ, гепатитам, сифилису, уреаплазмозу, а также на совместимость со спермой мужа.

Антитела при беременности в норме и опасности отклонений

Но чаще всего об антителах вспоминают, когда речь заходит о вероятности резус-несовместимости. Сам по себе резус-фактор это всего-навсего особый белок, он содержится в крови 85% людей, отчего эту кровь и называют резус-положительной. Резус-отрицательная кровь — не имеющая данного компонента. У будущих родителей этот показатель может быть разным. Медицинская практика показывает: никаких осложнений не возникает в случае, если у матери резус-фактор положительный, а у отца — отрицательный. Но при обратном раскладе: отрицательный резус-фактор у женщины и положительный у мужчины — как раз и начинается выработка антител. Тогда резус-конфликт наблюдается в 75% случаев. Поэтому важно знать, какова норма антител при беременности, для чего существует титр антител, показывающий, сколько граммов искомых антител находится в одном  миллилитре раствора. Резус-отрицательная кровь беременной воспринимает резус-положительные эритроциты плода как чужеродные. И создает антитела, способные проникать в плаценту и наносить вред ребеночку. Конкретно это проявляется в снижении содержания гемоглобина (анемии), нарушаются функции органов малыша, происходит интоксикация. А это симптомы гемолитической болезни, которая проявится сразу после рождения ребенка и потребует срочного переливания крови и других реанимационных мероприятий.

Как таких последствий избежать? Установить резус-фактор (свой и партнера) до наступления беременности. Или с ее наступлением сразу встать на специальный учет. Контролировать антитела в крови при беременности придется раз в месяц до 32-й недели, а потом — дважды в месяц и еженедельно. Меньше рисков в период первой беременности, затем число антител возрастает, соответственно, и их влияние на плод тоже усиливается.

Титр антител при беременности и способы преодоления резус-конфликта

Сложность диагностики резус-конфликта в том, что у самой мамы клинические проявления отсутствуют, её состояние не меняется. Гемолитическая болезнь развивается именно у плода! У малыша появляются симптомы желтухи, анемии, развивается гипоксия, то есть кислородное голодание. Страдают все органы и системы, последствия могут быть попросту гибельными.  Поэтому обязательно определять титр антител при беременности и в случае тревожных показателей реагировать незамедлительно. Причем, однократного анализа мало, требуется отслеживать динамику этого показателя постоянно.

Иногда мамочки пугаются неблагоприятных прогнозов и идут на прерывание беременности, что недопустимо: антитела при этом лишь усиливают свою активность и при следующей беременности ситуация усложнится. Лучше вовремя провести показанную терапию и постоянно наблюдаться у специалиста, выполняя все рекомендации.

Осложнения резус-конфликта и возможности профилактики

О проблемах резус-конфликта для плода мы уже говорили выше. Добавим лишь, что без врачебного вмешательства возможна внутриутробная гибель плода, а это неизбежно сказывается и на состоянии матери, иногда очень критично. Возможна и внематочная беременность, выкидыши, преждевременная отслойка плаценты и другие осложнения. Поэтому так важно четко соблюдать график титра антител при беременности и вовремя купировать его колебания. Тем не менее, случаи досрочного родоразрешения достаточно часты, в том числе, и с применением кесарева сечения.

Профилактикой резус-конфликта является введение антирезусного иммуноглобулина D, как во время беременности, так и после родов или в случае досрочного прерывания беременности. Особенно при обильной кровопотере, когда дозировку препарата увеличивают.

Групповые антитела при беременности и конфликт по группе крови

Не всем понятно, зачем нужно проводить еще и анализ на групповые антитела при беременности (гемолизины). Делается это для того, чтобы выяснить вероятность конфликта по группе крови. Он может возникнуть, если у матери группа крови I, а у отца — II, III или IV. Не вдаваясь в подробности протекания биологических реакций, скажем лишь, что этот анализ — это шанс избежать иммунологического конфликта или значительно снизить последствия его проявлений.

Каковы бы ни были риски, их можно минимизировать и практически свести на нет, если планировать беременность и в течение всех ее месяцев придерживаться врачебных рекомендаций. 

Оцените статью

4.625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.63 из 5 (8 Голосов)
наверх