навигация

Зачем нужна эпизиотомия

Эпизиотомия – хирургическое рассечение тканей промежности для расширения родовых путей. Это наиболее распространенная операция, которую проводят женщинам во время родов. Что такое эпизиотомия, каковы ее показания и методы проведения?

эпизиотомия

Показания

Как правило, необходимость проведения эпизиотомии определяется непосредственно во время родового процесса. Со стороны ребенка показаниями к хирургическому вмешательству являются преждевременные роды, риск черепно-мозговой травмы у малыша, если размер головки превышает размер входа влагалища, многоплодная беременность или крупный плод.

Со стороны роженицы причинами проведения эпизиотимии бывают проблемы со здоровьем у матери, что создает необходимость максимально сократить и облегчить потужной период родов. Также хирургический разрез делают, чтобы предотвратить произвольный разрыв тканей промежности, если есть такая угроза. При сложных родах, когда есть необходимость применения акушерских щипцов или других медицинских манипуляций тоже проводится данная процедура.

Как проводится

Наиболее часто эпизиотомию делают во второй фазе родов, когда головка плода проходит через влагалище. При необходимости врач рассекает промежность скальпелем или ножницами. Разрез проводят без обезболивания. Головка ребенка настолько растягивает ткани промежности, что в них прекращается ток крови и они утрачивают чувствительность. Роженица не ощущает боли от хирургической манипуляции.

Эпизиотомия бывает срединная и медиолатеральная. При срединной эпизиотомии промежность рассекается по направлению к заднему проходу. Этот вид операции является более эффективным, но при этом в большей мере чреват осложнениями (риск разрыва разреза). При проведении медиолатеральной эпизиотомии промежность рассекают вниз и немного в сторону. Такой разрез более безопасен, но шов дольше заживает.

После разреза роды ведут очень бережно, чтобы разрез не перешел в разрыв, для этого врач прижимает промежность рукой. Потеря крови при таком хирургическом вмешательстве обычно небольшая. После рождения ребенка и последа, под местной анестезией накладывают швы. Сегодня в медицине используются специальные рассасывающиеся нити, которые впоследствии не нужно удалять.

После процедуры

После проведения эпизиотомии женщина испытывает боль в области шва. Особенно сильны болевые ощущения в первые недели после родов. В течение 2-3 месяцев после родов могут беспокоить неприятные ощущения и недостаточное количество смазки во время полового акта.

При рассечении тканей образуется раневая поверхность, поэтому есть риск инфицирования. Чтобы этого не допустить врачи рекомендуют в первую неделю после родов ополаскивать наружные половые органы теплой водой по направлению к анальному отверстию после каждого мочеиспускания или дефекации. Также каждые 3-4 часа нужно менять гигиенические прокладки, поскольку выделения из половых путей – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.

после эпизиотомии

За и против

Не так давно во многих странах была принята плановая эпизиотомия. Однако сегодня эта хирургическая процедура уже не является обязательной и выполняется только в случае необходимости.

Существует мнение, что врачи могут использовать эпизиотомию без веских оснований. Такие случаи бывают, однако чаще всего вы можете доверять профессионализму акушера. Врач в своем решении опирается на объективные и бесспорные признаки угрозы разрыва: побледнение и синюшность кожных покровов, истончение тканей во время потуги.

Главные преимущества эпизиотомии – возможность ускорить роды, если это необходимо, а также создание дополнительного пространства для медицинских манипуляций во время сложных родов.

Риск эпизиотомии состоит в том, что хирургическое вмешательство не исключает дальнейшего разрыва промежности, создает возможность инфицирования, приносит болевые ощущения и неудобства в послеродовом периоде.

Профилактика

Вы можете приложить усилия и постараться избежать разрезов во время родов. Для этого отнеситесь со всей серьезностью к подготовке к родам. Выполняйте специальную гимнастику, которая постепенно улучшит эластичность тканей промежности. Проконсультируйтесь с гинекологом, который ведет вашу беременность, какие упражнения вы можете выполнять, какие из них наиболее эффективны.

Регулярно делайте массаж промежности. Ближе к родам такие манипуляции можно делать ежедневно. Для большего комфорта во время процедуры используйте косметическое масло в состав которого входят натуральные травы или стерилизованное оливковое масло. Если в последние месяцы беременности вы уже не сможете делать такой массаж самостоятельно, попросите о помощи мужа. Об основных приемах такого массажа расскажет акушер-гинеколог.

Изучите литературу о том, как должны протекать нормальные роды. Вы можете пройти курс будущих мам в специальной школе. Там расскажут, как правильно двигаться, расслабляться, дышать во время родов. Выберите заранее врача которого будете рожать. Обсудите с ним различные ситуации протекания родов, поделитесь своими опасениями и узнайте его мнение.

Главное – настроиться на лучшее. Помните, что врач будет проводить эпизиотомию, только в случае реальной угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. В ваших силах постараться избежать такой ситуации. Следите за своим здоровьем во время беременности, выполняйте все предписания и рекомендации гинеколога. Во время родов слушайте врача и выполняйте все, о чем он просит. Помните о правильном дыхании и методах расслабления, помогайте своему малышу родиться здоровым.

Оцените статью

4.4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.40 из 5 (5 Голосов)