навигация

Какие бывают анализы на гормоны при беременности?

Галина Гончарук
28 Январь 2015
3 755

Гормональный фон женщины во время беременности претерпевает значительные изменения. Уровень одних гормонов повышается, а других – снижается. Очень важно, чтобы эти гормональные изменения происходили в пределах нормы, так как отклонения от нормальных показателей могут привести к выкидышу и другим тяжелым последствиям.

Анализы на гормоны при беременности не всегда назначаются женщине. Необходимость в их проведении вызывается определенными предпосылками. Рассмотрим, когда нужны анализы на гормоны при беременности, какие гормоны при этом определяются, и на что могут указывать результаты данных исследований.

Анализы на гармоны

Когда и какие гормоны сдают при беременности?

Существуют следующие показания к назначению женщине анализов на гормоны при беременности:

  • Подозрение на невынашивание беременности (выкидыши в анамнезе, нерегулярные менструации). Как правило, в таком случае проверяют уровень таких гормонов, как прогестерон, пролактин, кортизол.
  • Угроза прерывания беременности. При этом в период 5-12 недель беременности дважды в неделю определяют содержание ХГЧ в крови.
  • Высокий риск рождения ребенка, имеющего дефекты развития (дефекты нервной трубки, синдром Дауна). В данной ситуации проводят биохимический скрининг в первом и втором триместрах.

Какие сдать гормоны при беременности в каждом конкретном случае определяет врач. Рассмотрим наиболее часто назначаемые исследования.

Определение уровня ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) сначала вырабатывается оболочками эмбриона, а затем плацентой. Примерно на 1-5 неделях беременности уровень ХГЧ каждый день удваивается. Затем после 10-11 недели его содержание постепенно снижается.

При беременности кровь на гормон ХГЧ назначают сдавать женщинам для ранней диагностики беременности, особенно в случае ЭКО, а также для определения внематочной беременности.

Если уровень ХГЧ ниже нормы, это может указывать на угрозу прерывания, неразвивающуюся беременность, внематочную беременность, хроническую недостаточность функции плаценты или же на меньший срок беременности, чем было установлено.

Значение ХГЧ выше нормального бывает при многоплодной беременности, раннем токсикозе, опухолях плацентарной ткани, патологии развития плода, сахарном диабете у матери.

Анализ на гормоны при беременности: пренатальный скрининг

С помощью пренатального скрининга определяют тех будущих мам, которые имеют высокий риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Он представляет собой комплекс ультразвуковых исследований и биохимических показателей крови – особых гормонов и белков, уровень которых значительно изменяется в крови женщины, если ее плод болен.

Биохимические скрининги проводятся в первом и втором триместрах беременности.

Скрининг первого триместра назначается на сроке 11-14 недель. С его помощью рассчитывают риск развития у ребенка синдромов Дауна и Эдвардса и некоторых других патологий. Так как во время его проведения сканируются два показателя, данное исследование еще называют двойным тестом. Определяют следующие характеристики:

  • свободная бета-субъединица ХГЧ;
  • плазменный белок А (РАРР-А), который вырабатывается плацентой, и концентрация которого постоянно увеличивается весь период беременности.

Во время проведения анализов используют специальные расчеты, при которых абсолютные значения ХГЧ и РАРР-А переводятся в относительную величину МоМ. А уже величина МоМ указывает, насколько полученные значения отклоняются от нормы именно в данный период беременности. Отклонения при беременности от нормы гормонов и белков при 1 скрининге дают возможность заметить у плода наличие лишней хромосомы, которая и является главным симптомом синдромов Эдвардса, Дауна, Патау и некоторых других аномалий.

Биохимический скрининг второго триместра проводится на сроке 16-20 недель беременности. В ходе его проведения определяют такие показатели:

  • АФП (альфа-фетопротеин) – белок, который вырабатывается плодом. Его уровень растет от начала беременности до 32-34-й недели, затем постепенно снижается. Пониженный уровень АТФ бывает при синдромах Дауна и Эдвардса, а повышенный – при многоплодной беременности, патологии развития двенадцатиперстной кишки и пищевода, дефектах нервной трубки.
  • Эстриол свободный – гормон вырабатываемый плацентой, количество которого должно активно увеличиваться на протяжении всей беременности. Резкое снижение данного показателя бывает при ухудшении состояния плода, внутриутробной инфекции, синдроме Дауна. Значительное повышение гормона при беременности наблюдается в случае крупного плода, многоплодной беременности, нарушениях работы печени у женщины.
  • Ингибин А – гормон, вырабатываемый в яичниках, плодных оболочках и плаценте. Характерно его значительное повышение при синдроме Дауна у ребенка.

Определение гормонов плаценты

К гормонам плаценты, которые входят в анализы на гормоны при беременности, относятся прогестерон и плацентарный лактоген.

Прогестерон, или «гормон беременности», вырабатывается сначала желтым телом яичника, а после 12-й недели – плацентой. При беременности норма гормона прогестерона способствует прикреплению эмбриона к стенке матки, а на более поздних сроках – подготовке груди к кормлению ребенка. Недостаток прогестерона приводит к самопроизвольному аборту, а его избыток бывает при нарушениях работы плаценты.

Плацентарный лактоген вырабатывается плацентой, и его содержание постоянно повышается, начиная с 4-й недели и до 34-й. Снижение уровня лактогена указывает на риск выкидыша, причем в самом начале развития угрозы беременности. Повышение гормона при беременности может быть в случае многоплодной беременности, развития резус-конфликта или сахарного диабета у женщины.

Кровь на гормоны при беременности сдается утром натощак. Если есть какие-то особые рекомендации по приготовлению к сдаче крови, женщине об этом сообщит врач. 

Оцените статью

4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.50 из 5 (8 Голосов)