навигация

Патологии родов

Патологическими  называют роды, протекающие с различными осложнениями. Такой родовой процесс может нести угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка. Какие бывают патологии родов, каковы их причины, и когда они диагностируются?

патологии родов

Причины патологии

Большинство факторов, которые могут привести к патологиям родов, определяют во время беременности. Но некоторые из них врач может обнаружить только во время родового процесса. Основными причинами таких состояний бывают:

  • узкий таз у роженицы;
  • слабая родовая деятельность;
  • неправильное положение плода (косое или поперечное), тазовое предлежание плода;
  • многоплодная беременность, крупный плод;
  • асинклитические вставления головки плода, когда одна из теменных костей находится ниже другой;
  • поздние токсикозы беременных;
  • врожденные аномалии развития половых органов у женщин (двойная матка, недоразвитие половых органов или перегородки влагалища).

Головное предлежание

Нормой считается положение, когда головка ребенка движется по родовому каналу таким образом, что затылок обращен вперед. Так протекает 90% всех родов.

Бывают случаи патологии в головном предлежании, когда головка разгибается и получается переднеголовное, лобовое или лицевое предлежание. При переднеголовном предлежании роды могут проходить естественным путем, но возрастает риск травм для матери и ребенка.

В лобном предлежании головка ребенка входит в малый таз намного большим размером, поэтому естественный родовой процесс становится невозможным. В этом случае делают кесарево сечение.

При лицевом предлежании естественные роды могут допускаться, когда таз у роженицы довольно широкий, а размер плода небольшой. В этой ситуации решение принимает врач. И чаще всего, для предотвращения возможных травм у женщин и плода, прибегают к методу кесарева сечения.

Тазовое предлежание

Различные виды тазовых предлежаний: ягодичное, смешанное ягодичное и ножное в акушерстве рассматриваются как патологические. В ряде случаев тазовое предлежание требует применения кесарева сечения, как наиболее безопасного для матери и ребенка способа родоразрешения.

Когда роды проходят естественным путем при ягодичном предлежании роженице необходима специальная акушерская помощь. Она состоит в том, чтобы сохранить положение плода, когда ножки прижимают ручки, удерживая их от запрокидывания.

Смешанное ягодичное предлежание считается наиболее благоприятным. Ребенок как бы сидит на корточках и общий объем его ягодиц и ножек позволяет хорошо расширить родовые пути для прохождения головки.

При ножном предлежании врачи используют специальный прием ведения родов. Акушерка удерживает ножки от рождения до тех пор, пока не опустятся ягодицы. Во время каждой потуги ребенок как будто присаживается на корточки, расширяя родовые пути для нормального прохождения плеч и головки.

Неправильное положение плода

Неправильным положением считается косое или поперечное расположение плода в матке. В этих случаях нет предлежащей части, поэтому естественные роды невозможны. Чтобы исправить ситуацию врачи рекомендуют женщине делать специальную гимнастику, начиная с 29-30 недели беременности.  Особые упражнения способствуют поворачиванию плода головкой вниз.

Если упражнения не дали желаемого результата врач может рекомендовать операцию наружного акушерского поворота. Однако чаще проводят роды с помощью кесарева сечения до начала родовой деятельности.

многоплодная беременность

Многоплодная беременность

Согласно статистике, риск осложнений во время беременности и родов при многоплодной беременности в несколько раз выше, нежели при рождении одного ребенка. Поэтому при ведении такой беременности гинеколог должен тщательно наблюдать за состоянием детей и будущей мамы.

В первом периоде родов при многоплодной беременности может возникать слабость родовых сил. После рождения первого малыша схватки временно прекращаются, так как объем матки уменьшился наполовину и необходимо время для возвращения тонуса. В этот период врач строго контролирует частоту сердцебиения второго плода, так как велик риск возникновения внутриутробной гипоксии и гипотрофии.

Затем вскрывается плодный пузырь, и ребенок достаточно быстро проходит по уже расширенным и подготовленным родовым путям, даже если он находится в тазовом предлежании.

Крупный плод

Рождение крупного ребенка часто чревато осложнениями. Может возникать слабость родовой деятельности из-за сильного растяжения матки. Несоответствие размера головки и ширины таза матери может привести к затруднениям в изгнании плода, к разрывам и травмам шейки матки, стенок влагалища и промежности, к гипоксии плода. Снижение тонуса матки после сложных родов может стать причиной послеродового кровотечения.

Чтобы избежать подобных проблем следует придерживаться правильного режима питания во время беременности, не злоупотреблять продуктами, которые содержат большое количество углеводов.

Чтобы выбрать методику родов при наличии крупного плода, врач учитывает предполагаемую массу будущего ребенка и окружность его головки, опираясь на данные ультразвукового исследования. Эти данные он сопоставляет с шириной таза беременной женщины. Если данные не соответствуют нормам роды проходят путем кесарева сечения.

При диагностике патологии родов врачи рекомендуют беременной госпитализацию за несколько недель до предполагаемого срока родов. Это дает возможность находиться под наблюдением специалистов с самого начала родовой деятельности. Осложнения в родах могут возникнуть неожиданно, поэтому очень важно, чтобы роды проходили в специальном медицинском учреждении, где роженице в любой момент могут оказать врачебную помощь любой сложности вплоть до срочного хирургического вмешательства.

Оцените статью

4.4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.40 из 5 (5 Голосов)
Подписаться на комментарии
наверх