навигация

Как распознать признаки замершей беременности

Согласно статистике, замершая беременность происходит в каждом втором случае на самых ранних сроках. Обычно женщина так и не узнает о своей беременности. Это непростое испытание также настигает примерно 20% тех, кто уже состоит на учете. Поэтому важно знать признаки замершей беременности.

признаки замершей беременности

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение роста ребенка. Беременность по каким-то причинам перестает развиваться, вследствие чего плод погибает. При этом нет характерных признаков выкидыша, и зачастую эмбрион остается в матке. Именно потому замершую беременность называют еще несостоявшимся выкидышем. Замирание плода обычно происходит на ранних сроках, особенно опасное время –  3–4-я, 8–10-я и 16–18-я недели. Поскольку это самопроизвольное прерывание беременности, несостоявшийся выкидыш относится к невынашиванию плода.

Каков механизм замершей беременности? После перемещения оплодотворенной яйцеклетки в матку плод некоторое время растет, но затем полностью останавливается в развитии.

Причины

Чаще всего причиной несостоявшегося выкидыша становятся хромосомные или генетические отклонения. Это происходит, когда эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген. При этом в процессе развития появляются патологии, несовместимые с жизнью. Патологический ген или лишняя хромосома могут быть вызваны внешними факторами, такими как радиация, наркотики, спиртное, табак. Также это может быть унаследовано от родителей. Например, если плоду передался ген тромбофилии от родителей, то при его имплантации в стенки матки в сосудах формируются тромбы. Это приводит к нарушению кровоснабжения плода и его гибели.

Инфекционные заболевания также могут стать причиной замершей беременности. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Опасны даже ОРВИ и грипп.

Замершая беременность может возникнуть при нарушении гормонального фона женщины, например при недостатке прогестерона. Также к невынашиванию плода может привести нарушение в работе щитовидной железы и повышенное содержание мужских гормонов андрогенов.

Аутоиммунные заболевания приводят к уничтожению плода клетками материнского организма. К примеру, у женщины присутствует антифосфолипидный синдром. В таком случае в ее организме есть антитела, которые борются с фосфолипидами. Без них невозможно образование новых клеток, и это не позволяет плоду развиваться. Причиной несостоявшегося выкидыша может стать и отец. Чаще всего это происходит при тератозооспермии – неправильном строении сперматозоидов. Мужчины с такой патологией бесплодны, а беременность если и наступает, то заканчивается трагично.

Определенный образ жизни также может привести к замиранию беременности. Неправильное питание, плохой режим дня, вредная работа, прием лекарств, алкоголя или наркотиков могут стать причиной остановки развития плода. Важен также и возраст будущей матери. Чем она старше, тем выше риск появления патологии. При беременности, особенно в первом триместре, опасны стрессы и даже постоянные смены климата. Помимо этого наличие в анамнезе ЭКО или абортов также может стать причиной замершей беременности.

Симптомы

Чтобы суметь вовремя разглядеть патологию, необходимо знать признаки замершей беременности. На ранних сроках исчезает токсикоз, женщина перестает остро реагировать на запахи, пропадает утренняя тошнота и рвота, молочные железы становятся мягкими. Эти симптомы не всегда свидетельствуют о прекращении развития беременности, но если вы их обнаружили, немедленно обратитесь к врачу. Признаки на ранних сроках иногда можно не заметить, поскольку не у всех появляется ярко выраженный токсикоз. После замирания беременности еще в течение 2–4 недель тест будет показывать положительный результат. Если погибший плод находится в матке около месяца, у женщины наступает интоксикация организма продуктами распада тканей. Для этого состояния характерно повышение температуры тела, недомогание, слабость. Свидетельствовать об остановке развития беременности может и подтекание околоплодных вод с неприятным и резким запахом.

Если погибший плод находится в матке около месяца, у женщины наступает интоксикация организма продуктами распада тканей

Во втором и третьем триместре на замершую беременность указывает неактивность плода в течение нескольких дней. Если погибший плод находится в матке 2–6 недель, появляются признаки самопроизвольного аборта: кровянистые мажущие выделения, боли внизу живота и в пояснице. Еще один признак патологии – остановка роста матки, но его может определить только врач.

Наблюдение за базальной температурой поможет быстрее определить замирание беременности. Обычно при нормальном вынашивании температура не должна опускаться ниже 37 °С. Через двое суток после остановки развития плода она может быть 36,8 °С, еще через несколько дней она опустится на несколько делений ниже. Когда начнется активная фаза разложения плодного яйца и воспалительный процесс, базальная температура резко поднимется до 38 °С и выше.

Признаки на ранних сроках почти не отличаются от второго и третьего триместров. Единственная существенная разница: в большинстве случаев на поздних сроках организм самостоятельно избавляется от погибшего плода в течение нескольких дней.

Диагностика

В первую очередь проводится диагностирование при осмотре. Признаком замершей беременности становится размер матки, который в таком случае не соответствует сроку вынашивания малыша.

Может случиться так, что срок, который установил гинеколог, и реальный срок отличаются на 2–3 недели, и вышеперечисленные симптомы могут появиться по другой причине. Поэтому после осмотра необходимо пройти и УЗИ. Уже начиная с 8-й недели плод отчетливо видно на мониторе аппарата, но если срок меньше, полагаться на результат такого исследования нельзя. Обычно его повторяют через неделю для подтверждения результатов. Также проводится анализ крови на определение уровня ХГЧ. Это гормон, который вырабатывается хориономом или плацентой плода. Если его содержание в крови не совпадает со сроком беременности, возможно ее замирание. Обычно требуется сдавать такой анализ несколько раз для получения достоверного результата.

Лечение

При подозрении на замершую беременность или ее определении женщину госпитализируют. Затем проводится эвакуация плодного яйца из матки с помощью вакуумной аспирации или выскабливания. Возможна и тактика выжидания, когда организм под наблюдением врачей сам вытолкнет плод. Матка может самостоятельно избавиться от плодного яйца с помощью активных сокращений. Это происходит, если погибший эмбрион находится внутри не более 14 дней, полностью отсутствуют признаки инфицирования. Также возможен медикаментозный аборт, если срок не превышает 7 недель.

После извлечения эмбриона проводится исследование матки с помощью гистерескопа. Таким способом определяют возможные патологии и контролируют, полностью ли извлечен плод. Затем назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хориоамнионита.

После процедуры выскабливания ткани плода отправляются на гистологический анализ, где проводится генетическое исследование. После госпитализации врачи продолжают наблюдать за состоянием женщины, берут анализы на наличие половых инфекций, делают УЗИ органов малого таза. В течение шести месяцев нежелательна беременность.

Профилактика

Еще на этапе планирования беременности необходимо полностью излечиться от всех инфекций. Если вы не переболели ветрянкой или краснухой в детстве, обязательно сделайте прививки перед зачатием ребенка.

Женщина во время беременности должна с повышенным вниманием относиться к своему здоровью. Важно проходить все обследования, которые предписывает врач, и соблюдать все его рекомендации. Категорически запрещено употреблять наркотики, алкоголь и табак.

Замершая беременность пугает многих будущих мам, особенно на ранних сроках. Чтобы вовремя среагировать на проблему, внимательно прислушивайтесь к своему организму и при малейших беспокойствах посещайте врача.

Оцените статью

4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.50 из 5 (8 Голосов)