навигация

Разрывы при родах: причины и последствия

Разрывы при родах

Родовая деятельность — процесс непростой, и не все женщины к нему одинаково подготовлены. Нередко последствиями родов становятся разрывы шейки матки, промежности или даже самой матки, разной степени тяжести. Поговорим о том, как можно избежать этой проблемы, и что предпринять, если разрывы все же случились.

Причины возникновения

Главный вопрос: каковы причины разрывов при родах. Их условно можно поделить на спонтанные, возникающие от неумелости и неподготовленности мамочки, и насильственные — повреждения, ставшие следствием медицинского вмешательства. Последние появляются, к примеру, когда акушеры используют щипцы или иным образом провоцируют ускорение родового процесса.

Есть ряд факторов, которые чаще всего способствуют образованию разрывов. К ним относятся инфекции и иные воспалительные процессы в половых органах, снижающие эластичность мышц. Парадоксально, но и другая крайность тоже вредна: в группе риска оказываются и женщины с «накачанными» мышцами матки и тазового дна. Например, танцовщицы, гимнастки, наездницы, у которых в результате постоянных тренировок устанавливается высокий тонус этих групп мышц. «Высокая промежность» — эта физиологическая особенность с длинным (более 7 см) расстоянием от анального отверстия до влагалища также может стать причиной разрывов.

Чаще источниками проблемы становятся или слишком вялая, или чрезмерно быстрая родовая деятельность. Если опасность стремительных родов мамочкам понятна, то чем плохи «заторможенные»? Оказывается, в этом случае нередки отеки промежности, а при стимуляции гормонами на их месте происходят разрывы с обильным кровотечением. Врачи, предвидя данное осложнение, предлагают роженице сделать хирургический разрез, которые переносится гораздо легче, проще зашивается, чем спонтанные разрывы, следовательно, скорее и зарастает.

Слишком крупный плод, узкий таз мамочки или ранние потуги, на фоне не полностью раскрывшейся шейки матки — достаточно частые причины разрывов. Добавляет хлопот медикам усталость, нервная возбудимость рожениц, а то и панические настроения накануне родов, провоцирующие их неумелые, суетливые действия.

Самый тяжелый вид разрывов — маточные. Они случаются реже, но и последствия будут серьезнее. Их причины: роды после предыдущего кесарева сечения или операций на матке, недавних абортов; сочетание нескольких вышеперечисленных факторов риска.

Разрывы шейки матки

На занятиях в специальных школах для будущих мам их учат правильно тужиться. Если таких школ в вашей местности нет, можно воспользоваться подсказками интернет-роликов. Но главное - внимательно слушать акушеров в самом процессе родов. Если разрывы шейки матки все же случились, достигают длины не более 2 см, их относят к первой степени тяжести, они могут ничем себя не проявлять. Вторая степень — чуть более длинные, обычно с кровотечением. А если разрывы дошли до соединения с телом матки или даже перешли в нее, то это третья степень.

В случае присоединения воспалительных процессов, после родов разрывы будут сопровождаться желтовато-зеленоватыми выделениями, имеющими неприятный запах. Чтобы избежать подобных осложнений, назначаются антибактериальные препараты. Но первая помощь при разрывах — это наложение швов, обязательно, с использованием рассасывающихся материалов, поэтому такие швы снимать не приходится.

Разрывы влагалища

Это последствие родов иногда определяется визуально по появлению кровотечения. Но могут произойти и кровоизлияния в стенки влагалища, под слизистую оболочку. Тогда обнаружить проблему сможет лишь врач на послеродовом осмотре.

Зашивают разрывы также материалами, которые сами рассасываются. Очень важно избежать воспалений рубца, иначе есть вероятность образования влагалищно-прямокишечных или влагалищнопузырных свищей, то есть происходит прободение воспаленной ткани, и свищ соединяет полость матки с прямой кишкой либо с мочевым пузырем. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Разрывы промежности

После родов разрывыВероятность разрыва промежности усиливается в случае преждевременных родов, особенно, если отмечена гипоксия плода. Ослабленному малютке просто дают возможность родиться скорее, не обессиливая его окончательно. При тазовом предлежании, и если плод крупный, тоже приходится прибегать к подобной помощи.

Опытный врач оперативно замечает угрозу разрыва промежности: в этом месте мышцы напрягаются и приобретают синеватый оттенок. В этом случае лучше произвести хирургический разрез, он менее травматичен, да и сделает его доктор в удобном месте, и зашивать его проще, чем неровные рваные края разрывов. Наложение швов делается аналогично подобной процедуре при других видах разрывов.

Как сохранить здоровье после родов?

После родов разрывы зарастают довольно быстро, если швы были наложены грамотно и проведены меры профилактики воспалений. В обратном случае возможен выворот (эктропион) шейки матки, при котором слизистая оказывается снаружи, подвергаясь негативным внешним воздействиям. Кислая среда влагалища, контактируя со щелочным содержимым шейки матки, приводит к перерождению клеток. В итоге процесс может стать базой для возникновения онкологических патологий. Другое вероятное отклонение — истмико-цервикальная недостаточность с риском невынашивания следующей беременности.

Чтобы обеспечить оперативное заживление швов, необходимо соблюдать простые гигиенические требования: часто менять прокладки, подмываться, использовать мази Бепантен и Солкосерил. Сидеть, как правило, не разрешается дней 5-7 или 10, в зависимости от тяжести разрывов.

Затем для укрепления мышц рекомендуется делать специальные упражнения, примерно те же, что врачи предписывают выполнять в период вынашивания малютки для подготовки к родам. Полезно также соблюдать диету, чтобы не было проблем с запорами. Нужно исключить синтетическое белье, оно нарушает кровообращение, может деформировать швы.

Стоит посоветоваться с врачом по поводу срока возобновления интимной жизни. Торопливость в этой сфере может быть чревата серьезными последствиями, приведет к еще большим осложнениям.

Разрывов можно избежать, подготовившись к родам и физиологически, и психологически. Но если они все же случились, это не повод для паники. Выполняя рекомендации врача, несложно свести последствия разрывов к минимуму. 

Оцените статью

4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.00 из 5 (8 Голосов)
Подписаться на комментарии
наверх