навигация

Внематочная беременность: на каком сроке определяется и оперируется?

Аномальное размещение плода — внематочная беременность — явление не слишком распространенное. Порядка полутора процентов общего числа оплодотворенных яйцеклеток закрепляется вне матки, что делает невозможным развитие и рождение ребенка. Мало этого, патология негативно сказывается и на здоровье женщины. Как вовремя распознать проблему и миновать самые опасные осложнения? Обязательна ли операция? Можно ли стать матерью после внематочной беременности на ранних сроках? Ищем ответы на эти актуальные вопросы.

Внематочная беременность

Как возникает, в чем опасность?

Чаще всего, в 99 % случаев аномалий, плодное яйцо прикрепляется в одной из маточных труб, другие наиболее вероятные места дислокации — яичники, шейка матки, разные отделы брюшной полости. На каком сроке внематочная беременность проявляется заметными симптомами, во многом завит как раз от этой локализации.

Но почему же она возникает? Иногда из-за особенностей морфологии женских половых органов: либо врожденных, либо приобретенных вследствие перенесенных заболеваний. Инфекции, гинекологические дисфункции, аборты — эти и другие проблемы со здоровьем приводят к образованию рубцов и спаек, иных повреждений. 

Склонность к отклонениям от нормы может быть и наследственной. Женщине, готовящейся стать матерью, не помешает изучить «детородный» раздел семейной истории. Возраст после 35 у обоих партнеров тоже не лучшим образом влияет на способность здорового зачатия. Что касается потенциальных отцов, то проблема иногда возникает на фоне снижения подвижности сперматозоидов: возрастного или вызванного какими-то недугами.

Поначалу никакого недомогания женщина не испытывает, обычно внематочная беременность определяется на сроке от 4 до 8 недель. Несколько недель яйцеклетка растет, не доставляя неудобств, и это может закончиться разрывом трубы, кровотечением, воспалительным процессом с большой вероятностью перитонита. Даже если операция пройдет успешно, сохраняется вероятность остаться бесплодной.

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках?

Если внематочная беременность определяется на сроке 4-6 недель, то можно провести операцию по щадящему алгоритму, с использованием современных методик. Либо применить средства медикаментозного воздействия и обойтись без оперативного вмешательства.

Что должно стать поводом для беспокойства и обращения к гинекологу? Боли внизу живота, кровянистые выделения, тошнота, головокружение, бледность кожи. Боли сначала появляются лишь при нагрузке или резком изменении положения тела, но потом они нарастают по интенсивности и становятся практически постоянными. На каком сроке внематочной беременности появляется кровотечение? — В зависимости от локализации зародыша. Раньше всего оно дает о себе знать, если яйцеклетка «угнездилась» в шейке матки: там очень густая сеть кровеносных сосудов, которые первыми страдают от роста плода.

Тошнота, головокружение, а порой и слабое кровотечение и прочие «общие» признаки могут говорить и о наступлении нормальной беременности. Отличить ее от аномалии можно лишь с использованием методов приборного тестирования, например, УЗИ,  а первые подозрения способны подтвердить тесты с использованием тест-полоски. Обычный анализ на беременность показывает две полоски, но одна из них слишком слабая. Возникшие подозрения отчасти развеет анализ на ХГЧ – гормоны: когда их концентрация с наступлением беременности растет слишком вяло, скорее всего, это именно внематочная патология.

Попытки медикаментозного лечения

В большинстве случаев исходом становится операция. В больших сроках — с удалением матки и невозможностью рождения ребенка в будущем. На малых есть варианты. Или оперативное вмешательство по современным методикам, с удалением небольшой зоны поражения, или применение нео-препаратов, позволяющих обойтись без хирургии.

Когда ставится диагноз внематочная беременность, сроки разрыва трубы являются определяющими для определения способа решения проблемы. На ранних сроках используют препарат метотрексат, основным действием которого является купирование фолиевой кислоты и препятствие дальнейшего роста плода, деления клеток.

Изначальное его назначение: препятствие роста опухолей при химиотерапии. Препарат достаточно токсичен, поэтому при попытках искусственного прерывания внематочной беременности его стараются применять точечно: локальными инъекциями в стенки маточной трубы с применением способа лапароскопии. Плодное яйцо прекращает развиваться, происходит подобие выкидыша. Все бы хорошо, но препарат имеет массу побочных эффектов, поэтому женщине стоит тщательно взвесить все аргументы за и против. 

Внематочная беременность: сроки разрыва трубы определяют время операции

Самое опасное при подобном диагнозе — разрыв трубы или яичника, при котором в полость живота выливается кровяная масса, да еще и воспаленная, являющаяся источником инфицирования этого стерильного органа. Перитонит, реанимация — это самые неприятные варианты развития ситуации. И бесплодие в финале истории.

Но не все так безнадежно. По статистике, так трагично кончается менее половины случаев внематочной беременности, именно в случаях несвоевременного выявления симптомов.

Лапароскопическая операция — современный, и в то же время уже достаточно обкатанный способ решения проблемы. Плодное яйцо удаляется, а труба максимально сохраняется, чтобы сохранять свои функции. Даже если удаляют одну из труб полностью, вторая может обеспечить возможность родить здорового ребенка через некоторое время.

6-8 недель — оптимальный срок операционного вмешательства, но при поздней диагностике в случае нестандартной локализации порой она переносится на более отдаленный срок: в 10-12 недель. Разрыв трубы может произойти и в 4 недели, и в 16 недель, это зависит от наложения целого ряда факторов, которые выявляются только при детальной диагностике. 

Оцените статью

4.4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Внематочная беременность: на каком сроке определяется и оперируется?
4.40 из 5 (5 Голосов)
наверх