навигация

Зачем и как проводят скрининг при беременности?

Термин «пренатальный скрининг» знаком каждой будущей маме. Но что именно специалисты подразумевают под этим понятием? Какие анализы необходимо сдавать, и какие данные гинекологи получают по результатам исследований? Поговорим немного об этом в сегодняшней теме.

Итак, слово «скрининг»  английского происхождения и означает сортировку или отбор. Поэтому данный термин характеризуется набором специальных анализов, тестов и исследований, направленных на выявление возможных внутриутробных патологий в развитии плода. Условно количество пренатальных скринингов разделяют на триместры, в каждом из которых женщина должна проходить обследование. Рассмотрим более подробно первый и второй из них.

Скрининг при беременности

Как делают скрининг?

Как уже было отмечено, скрининги проводят по триместрам. И в каждом периоде беременности их делают по-разному. Так, например, первый скрининг начинается с общей диагностики. При этом изучается подробная медицинская история будущей мамы, а также проводится полный медицинский осмотр, в ходе которого получают данные о весе и артериальном давлении женщины.

Кроме того, осуществляется общий анализ мочи и крови, устанавливается резус-фактор, а также наличие таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис и гепатит. Проводятся исследования и на кистозный фиброз, талассемию, серповидно-клеточную анемию и на болезнь Тея-Сакса. Поэтому можно сделать вывод: в первый скрининг входит общий анализ крови, мочи, а также УЗИ при помощи высокотехнологических специализированных аппаратов.

Как делают скрининг во втором триместре? Именно в это время врачи рекомендуют провести 4 анализа крови, которые осуществляются все на основе 1 образца. Такие тесты позволяют определить наличие возможных хромосомных аномалий, каких-либо повреждений в теле, позвоночнике либо же в брюшной полости ребенка. А также на 80% установить риск рождения малыша с синдромом Дауна. Поэтому второй скрининг можно смело считать комбинированным исследованием, в ходе которого проводится УЗИ, анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин), свободный эстриол и хронический гонадотропин (ХГЧ).

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности считается наиболее важным. Как уже было отмечено, он включает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Также в первый скрининг входит и  генетическое исследование, которое позволяет установить, есть ли у будущих родителей какое-либо заболевание генетического характера, например, синдром Дауна и Эдвардса, порок сердца, дефекты нервной трубки и прочие отклонения. Оптимальным сроком проведения первого исследования считается период с 11 по 13 недели.

Во время УЗИ на первом скрининге беременности устанавливаются основные параметры плода, а именно:

  • копчико-теменной размер;
  • бипариетальный диаметр;
  • носовая кость;
  • толщина воротникового пространства;
  • частота сокращений сердца;
  • патология органов и тканей плода.

Биохимический скрининг направлен на изучение свободного бета-ХГЧ и протеина-А (РААР-А). Завышенный уровень первого из них может свидетельствовать о наличии сильного токсикоза, а также многоплодной беременности и о возможном синдроме Дауна. Пониженный его уровень указывает на замершую беременность, риск спонтанного выкидыша, на задержку развития эмбриона, а также вероятность наличия синдрома Эдвардса. Завышенный уровень протеина-А, по сути, не имеет никакой диагностической ценности. А вот заниженные показатели могут свидетельствовать о замершей беременности и прочих генетических патологиях.     

Второй скрининг при беременности

Обследования второго триместра, или второй скрининг беременности, также направлены на выявление степени риска рождения малыша с дефектом развития нервной трубки, синдромом Дауна, Эдвардса и иными аномалиями. В ходе исследования проводят изучение гормонов плаценты и печени плода, которые также несут определенную и важную информацию о развитии плода. Оптимальным сроком проведения такого обследования считается период с 17 по 19 неделю.

При этом на УЗИ можно:

  • оценить состояние и строение плода;
  • определить развитие внутренних органов ребенка;
  • измерить основные параметры плода;
  • установить состояние плаценты;
  • измерить шейку матки;
  • оценить качество и количество околоплодных вод;
  • определить вес и пол плода.

Если ваши показатели после второго скрининга при беременности находятся в пределах нормы, вероятнее всего ваш будущий малыш здоров. Если же какие-либо из них выходят за пределы, то это вовсе не говорит о том, что плод имеет какие-либо нарушения в развитии. Следует помнить, что по результатам пренатальных скринингов диагнозов не ставят. Во время таких процедур всего лишь предполагается риск развития той или иной патологии будущего ребенка. А при необходимости врач назначит дополнительные исследования. Помните об этом, и не паникуйте раньше времени!   

Оцените статью

4.625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.63 из 5 (8 Голосов)
наверх