навигация

Зачем определяют Д-димер при беременности?

Галина Гончарук
05 Март 2015
5 324

Во время вынашивания ребенка женщины сталкиваются с необходимостью сдавать множество разных анализов. Одни из них уже большинству женщин знакомы, о других же они узнают впервые. Естественно, хочется получить как можно больше информации о таких исследованиях. Многим беременным в этот период приходится впервые сдавать анализ на определение Д-димера. Анализ на Д-димер при беременности дает возможность определить повышенную склонность организма к тромбообразованию и при необходимости отрегулировать активность свертывающей системы крови. Рассмотрим, что собой представляет данный анализ, каковы нормы Д-димера при беременности, и на что могут указывать отклонения этого показателя.

Д-димер при беременности

Что такое Д-димер?

Даже незначительные травмы тела могут привести к началу кровотечения. Для предупреждения их появления в человеческом организме работает система свертывания крови (гемостаз). Это комплекс реакций, которые направлены на остановку кровотечений и предупреждение развития больших кровопотерь.

К основным механизмам гемостаза относится формирование тромба в месте повреждения сосуда. Для данного процесса необходим особый белок фибрин, который способен своими «нитями» связывать выступающую кровь, образуя таким способом кровяной сгусток. После того как поврежденные сосуды заживают, образовавшийся тромб самостоятельно удаляется. Такое самоудаление происходит при участии белка плазминогена. Данный белок разделяет тромб на микроскопические частицы, которые без труда выводятся из организма. Во время разрушения фибрина образуются продукты его распада, среди которых есть и Д-димеры. Таким образом, если в крови определяется Д-димер, это означает, что имело место образование тромба и последующее растворение кровяного сгустка. Чем выше уровень данного показателя, тем больше склонность организма к образованию тромбов.

Тромбообразование характерно многим заболеваниям. В группу риска также попадают и будущие мамы, у которых гемостаз более активный, чем у остальных. Показанием для направления на анализ Д-димер при беременности служат следующие недуги:

  • тромбоз вен;
  • сахарный диабет;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тяжелая форма токсикоза;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • инсульт.

Д-димер при беременности: норма и отклонения

В норме уровень Д-димера в крови составляет 400-500 нг/мл. Однако в период вынашивания ребенка, когда все органы и системы женщины работают в интенсивном режиме, система гемостаза также активизируется. Таким способом организм будущей мамы подготавливается к родам и защищается от возможных кровопотерь. Поэтому уровень Д-димера при беременности повышен.

Норма значения данного показателя зависит от срока беременности. Так в первом триместре уровень Д-димера должен быть не больше 750 нг/мл. Во втором триместре он увеличивается в два раза по сравнению с периодом до беременности и составляет около 1000 нг/мл. Норма Д-димера при беременности в третьем триместре – не выше 1500 нг/мл.

Незначительное превышение нормы уровня Д-димера при беременности бывает в случае многоплодной беременности, что является физиологичным состоянием и не вызывает беспокойства. В остальных ситуациях данный высокий показатель может свидетельствовать о развитии некоторых патологий. Так, Д-димер при беременности повышен при следующих состояниях и заболеваниях:

  • поздний гестоз;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • нарушения работы сердца;
  • ревматические болезни.

Особое внимание специалисты уделяют женщинам, забеременевшим с помощью ЭКО. Перед проведением данного способа оплодотворения женщине проводится гормональная стимуляция яичников, которая значительно активизирует систему гемостаза. Поэтому в результате часто повышается уровень Д-димера при беременности.

В очень редких случаях наблюдается низкий уровень Д-димера у женщины, ожидающей ребенка. Такое состояние может указывать на выраженное нарушение системы свертывания крови, то есть, кровь не способна быстро сворачиваться. При этом возрастает риск большого кровотечения во время родов. Таким беременным женщинам необходима консультация гематолога и при необходимости проведение специальной терапии.

Лечение повышенного Д-димера при беременности

В случае значительного повышения Д-димера врач должен установить точную причину такого состояния и после этого назначить будущей маме необходимое лечение.

Обычно женщине рекомендуют проходить обследование и терапию в условиях стационара, чтобы она была под постоянным наблюдением медицинских специалистов.

Чаще всего для нормализации Д-димера при беременности применяют такие препараты, как Фраксипарин и Реополиглюкин. Фраксипарин относится к антикоагулянтам прямого действия, вводится подкожно в область бедра или живота. Как правило, курс лечения составляет семь суток и проводится под контролем анализов. Реополиглюкин назначается внутривенно в виде капельницы.

В качестве дополнительной терапии беременной женщине часто прописывают препараты, улучшающие кровоток в плаценте. К ним относятся Курантил и Актовегин.

Определение Д-димера при беременности помогает вовремя диагностировать патологические состояния и начать нужное лечение. Как правило, своевременная терапия снижает риски развития тяжелых заболеваний и позволяет женщине благополучно выносить и родить малыша. 

Оцените статью

4.6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.60 из 5 (5 Голосов)
наверх