навигация

Причины и лечение сепсиса новорожденных

Сепсис – довольно редкое, но очень опасное заболевание, от него страдают меньше 1% новорожденных. Но по статистике именно сепсис является основной причиной смерти детей на первом месяце жизни (30% смертных случаев). В основном он возникает у младенцев, которые при рождении весят меньше двух килограммов. Чаще встречается у мальчиков. Давайте разберемся, что может стать причиной этой смертельно опасной инфекции.

Сепсис новорожденных

Что это такое?

Сепсис – это инфекционно-воспалительное заболевание детей периода новорожденности, вызываемое распространением бактериальной микрофлоры местного очага инфекции. Через кровеносное русло и лимфатические пути происходит заражение всех органов и тканей. Образуется гнойное воспаление внутренних органов, что приводит к полиорганной недостаточности (нарушению функций всех органов), а также циркуляции бактерий в крови (бактериемии).

У маленьких деток, особенно родившихся преждевременно, недостаточно активен иммунитет, еще не развиты барьерные функции кожи и слизистых, из-за этого именно новорожденные становятся "жертвами" данного заболевания.

Причины

Возбудители сепсиса - бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, псевдомонада, клебсиелла, энтеробактер.

Бактерии попадают в организм младенца внутриутробно, это может произойти во время родов или сразу после рождения через пуповину и пупочный остаток, поврежденные участки кожи и слизистой.

Основные пути заражения:

  • гематогенный (через кровь от матери);
  • контактный (если кожа ребенка соприкасается с зараженными половыми путями матери);
  • восходящий (при проникновении бактерий из половых путей матери в матку, а после - в организм младенца).

Наиболее уязвимы для сепсиса недоношенные детки и младенцы с внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода). Еще одной причиной заражения может стать прохождение процедур на аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Возбудители сепсиса могут проникнуть в легкие ребенка через кислород, выдыхаемый из аппарата.

Риск заражения сепсисом повышается при следующих действиях и состояниях:

  • катетеризация пупочной и центральных вен;
  • интубация трахеи и ИВЛ;
  • врожденная патология;
  • родовая травма;
  • асфиксия;
  • наличие инфекции у матери;
  • длительный безводный промежуток;
  • частые пальцевые обследования в родах;
  • вирусное или бактериальное заболевание.

Симптомы

Основные симптомы сепсиса:

  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • редкий пульс;
  • снижение или повышение температуры тела;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • рвота;
  • подергивание мышц;
  • увеличенный животик.

Симптомы сепсиса проявляются в течение первых 6 часов после рождения или последующих 72 часов. Если заболевание проявляется через 4 и более дней после рождения, вероятнее всего, заражение произошло уже в отделении больницы.

В зависимости от того, какие органы поражены, могут проявляться различные симптомы:

  • заражение культи пуповины (омфалит) может вызывать выделение гноя или кровотечение из пупка;
  • поражение оболочек головного мозга (менингит) - судороги и выпячивание мягких участков между костями черепа (родничков);
  • инфицирование костей (остеомиелит) - ограничение подвижности пораженных конечностей;
  • инфицирование внутренней слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) - увеличение живота и кровавый понос.

Лечение

В большинстве случаев лечение сепсиса проходит медикаментозным способом (прием антибиотиков). При инфицировании обязательна госпитализация. После подтверждения заражения сепсисом малыша направляют в отделение патологии новорожденных или в особо опасных случаях – в ОРИТ (Отделении Реанимации и Интенсивной Терапии).

В случае необходимости кроху могут поместить в кувез (специальный аппарат для выхаживания новорожденных). Аппарат создает оптимальные внешние условия: температуру, влажность воздуха и пр.

Предпочтительно грудное кормление. Если ребенок находится в особо тяжелом состоянии, применяют парентеральное вскармливание (внутривенное введение питательных растворов).

В зависимости от тяжести заболевания и области поражения врачи назначают проведение:

  • антибактериальной терапии;
  • инфузионной терапии;
  • иммунокорригирующей терапии;
  • переливания крови и плазмы.

Антибактериальная терапия помогает непосредственно устранить причину заболевания - бактерии-возбудители. Это основное направление в лечении сепсиса. При постановке диагноза врач сразу назначает прием антибиотиков, не дожидаясь результатов обследования, руководствуясь предположением о наиболее вероятных возбудителях. Когда лечащий врач ознакомится с результатами посева крови и определением чувствительности возбудителей конкретного пациента, он может откорректировать назначенную ранее терапию.

Инфузионная терапия заключается во внутривенном введении растворов, помогающих бороться с инфекцией.

Иммунокорригирующая терапия — внутривенное введение иммуноглобулинов, интерферонов.

Переливание крови и плазмы могут назначить для того, чтобы восполнить клеточный состав крови, факторы свертывания крови, очистить жидкий компонент крови.

Профилактика

Для того чтобы избежать заражения сепсисом, будущей маме необходимо внимательно следить за своим здоровьем:

  • не пропускать обязательные медицинские осмотры в течение беременности;
  • соблюдать правильный режим;
  • рационально питаться для поддержания нормальной работы иммунной системы;
  • при возникновении симптомов заболеваний проходить полное комплексное лечение.

Также необходимо обращать внимание на соблюдение санитарно-эпидемиологических норм в родильном доме.

В случае возникновения у младенца малейших изменений состояния здоровья, появления местных очагов воспаления следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования малых гнойных инфекций в тяжелые формы опасных заболеваний.

Оцените статью

4.625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.63 из 5 (8 Голосов)
Подписаться на комментарии
наверх