навигация

Удаление аденоидов у детей

Удаление аденоидов у детей

Аденоиды – это гипертрофированная носоглоточная миндалина, которая расположена в заднем отделе свода носоглотки. Чаще всего аденоиды встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Разросшиеся аденоиды могут закрывать собой задний отдел носоглотки. В результате этого у ребенка нарушается носовое дыхание, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Консервативное лечение возможно только на первой стадии увеличения аденоидов. В более поздний период необходимо удаление аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов

Из-за застойных явлений в носоглотке дети с аденоидами чаще других болеют инфекционными заболеваниями полости носа и носоглотки. Частые простуды и недостаток в организме кислорода способствуют отставанию ребенка в физическом, а иногда и психическом развитии. Кроме того, можно назвать следующие показания к удалению аденоидов:

  • постоянное ухудшение носового дыхания, которое приводит к частым ангинам, пневмониям, развитию хронического тонзиллита;
  • сдавливание устьев слуховых труб, провоцирующее появление отитов;
  • задержки дыхания во сне, храп;
  • часто повторяющиеся или хронические синуситы;
  • хронический аденоидит (разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины) с частыми обострениями;
  • неэффективность консервативного лечения.

Однако в каждом конкретном случае только лечащий врач принимает решение об удалении аденоидов.

Существуют противопоказания к проведению удаления аденоидов у детей. К ним относят острый период инфекционных или кожных заболеваний, болезни крови, недавно перенесенные болезни.

С целью свести к минимуму послеоперационные осложнения перед проведением операции делают санацию полости рта.

Основные методы удаления аденоидов у детей

Удаление аденоидов (аденотомия) может проводиться несколькими способами.

1. Скальпелем – кольцевидным ножом отсекают миндалину.

2. Прижигание лазером.

3. Электрокоагуляция – удаление аденоидов при помощи раскаленной петли.

4. Методом коблации – аденоиды разрушают при помощи холодноплазменного луча.

В наше время большинство клиник проводят операцию по удалению аденоидов у детей под общим наркозом. Обычно общий наркоз применяется для маленьких и беспокойных деток. Но нужно помнить, что при любом наркозе могут возникнуть осложнения.

Также во время операций такого вида используют местное обезболивание (местную анестезию). Для этого на слизистую оболочку глотки распыляют обезболивающее средство или же смазывают ее таким препаратом. Однако при таком виде обезболивания ребенок находится в сознании, пугается, плачет. Поэтому часто дополнительно к местной анестезии применяют внутримышечное введение успокаивающих препаратов. Под их действием ребенок засыпает, находясь в сознании.

Удаление аденоидов у детей лазером возможно на ранней стадии патологии. При этом речь не идет об удалении собственно аденоидов. Лазерный луч имеет выраженные антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие свойства. Он воздействует на аденоиды, ликвидируя очаг воспаления и снимая отечность. Лазерная терапия дает возможность сохранить здоровую ткань носоглотки и восстановить функциональность миндалин.

Для каждого конкретного случая удаления аденоидов лазером врач может выбрать вид аппарата, который подходит более всего. Например, при удалении мелких аденоидов обычно применяют углекислый лазер. С его помощью разрастания не удаляются, а разглаживаются.

Преимуществом лазерного удаления аденоидов у детей является его малая травматичность и отсутствие необходимости применять общий наркоз. Такая операция проводится при местном обезболивании. Этому способствует и то, что сам лазер имеет обезболивающее действие.

В некоторых случаях проводится комбинированная хирургия. Сначала удаляют аденоиды обычными операционными методами, затем проводят лазером удаление остатков аденоидной ткани.

Операция по удалению аденоидов у детей методом электрокоагуляции заключается в применении специальной петли. Ее нагревают до температуры около 400ºС, после чего с ее помощью вырезают аденоиды. Таким образом, кроме удаления аденоидной ткани, под воздействием высокой температуры происходит коагуляция раны. Вследствие этого останавливается кровотечение из раневой поверхности.

Новым методом удаления аденоидов является метод коблации. Он основан на применении холодноплазменной хирургии для разрушения аденоидов. В отличие от электрокоагуляции, температура луча при коблации достигает всего лишь 60ºС. Специалисты выделяют основные преимущества данного метода хирургии:

  • луч плазмы имеет минимальную толщину, что дает возможность избежать повреждения здоровых тканей слизистой носоглотки;
  • благодаря коагулирующему воздействию луча плазмы уменьшается риск развития кровотечения;
  • значительно снижена болезненность во время проведения операции и в послеоперационный период;
  • конструкция плазменных электродов дает возможность обрабатывать ткани в труднодоступных местах;
  • сокращается срок госпитализации и послеоперационного периода.

В настоящее время во многих клиниках практикуют удаление аденоидов у детей с помощью специальной эндоскопической техники. Эндоскоп, на конце которого находятся объектив видеокамеры и лампочка, вводят в носовой ход. Изображение от камеры передается на монитор. Под его контролем удаляют аденоиды одним из вышеперечисленных методов. Такой способ оперативного вмешательства имеет высокую степень точности, в результате чего значительно уменьшается риск осложнений и рецидива патологии.

Уход после удаления аденоидов у детей

После удаления аденоидов у детейВ большинстве случаев через 25-48 часов после проведения операции по удалению аденоидов детей выписывают домой.

Родителям важно знать, чего можно ожидать и как правильно ухаживать за ребенком в послеоперационный период. Конечно, лечащий врач должен объяснить основные правила ухода. Но иногда бывают ситуации, когда родители сталкиваются с трудностями.

В течение первых суток после хирургического вмешательства у ребенка может подняться температура тела, чаще всего она не превышает 38ºС. В таком случае нельзя давать малышу жаропонижающие средства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Такие препараты могут вызвать кровотечение.

После удаления аденоидов у детей в первые сутки иногда возникает рвота сгустками крови. Она может быть один-два раза. Кроме того, у ребенка могут быть нарушения стула и умеренные боли в животе. Они связаны с тем, что он «наглотался» крови во время операции. Такие проявления довольно быстро проходят.

Из-за послеоперационного отека слизистых оболочек на протяжении десяти суток после операции возможно появление у ребенка заложенности носа, гнусавости.

В течение трех суток после операции не рекомендуется ребенка купать в теплой воде. Физические нагрузки, пребывание на солнце, в душном помещении исключаются на месяц после проведения хирургического вмешательства.

Часто врач назначает капли в нос для лучшего заживления раны после операции. Для этого применяют сосудосуживающие капли, растворы с подсушивающим и вяжущим действием.

Оцените статью

4.375 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.38 из 5 (8 Голосов)
Подписаться на комментарии
наверх