навигация

МНО анализ крови: расшифровка

МНО анализ кровиРегулярный анализ крови на МНО назначается пациентам, которые принимают антикоагулянты (препараты, которые препятствуют образованию тромбов). МНО (международное нормализованное отношение) – показатель, отражающий скорость образования сгустка крови. В ходе терапии антикоагулянтами данный показатель должен быть постоянно под контролем врача. Рассмотрим, что собой представляет такое исследование, и какие нормы анализа крови на МНО?

Исследование крови на протромбин

По своей сути, анализ на МНО является одним из исследований на протромбин.

Протромбин – это сложный белок, один из наиболее важных показателей коагулограммы (исследования показателей свертывающей системы крови). С его помощью врач оценивает состояние свертывающей системы крови пациента. Протромбин еще называют фактором ІІ свертывания крови. Данный белок является предшественником тромбина – белка, который стимулирует формирование тромба.

Протромбин вырабатывается в печени человека при участии витамина К. Анализ протромбинов дает возможность врачу оценить функционирование печени и пищеварительной системы, выявить их патологии.

Для характеристики свертывающей системы крови (гемостаза) исследование протромбинов крови является одним из самых важных тестов.

Результаты исследования крови на протромбины могут быть представлены в виде следующих форм:

  • протромбин по Квику – отображение активности протромбина в процентах, определенной по калибровочному графику, построенному после измерения протромбинового времени в растворах нормальной плазмы;
  • протромбиновое время – период свертывания плазмы крови, который выражается в секундах;
  • протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение протромбинового времени здорового человека к такому же показателю пациента;
  • международное нормализованное отношение (МНО) – соотношение протромбинового времени пациента к стандартному протромбиновому времени, возведенное в степень коэффициента ISI (специальный индекс).

Наиболее часто в лабораторной диагностике используются анализы крови на МНО и ПТИ.

Протромбиновый индекс (ПТИ) у здорового человека должен быть в норме 70-100. На фоне приема Варфарина (препарата, снижающего свертываемость крови), этот показатель должен находиться в пределах 24,0-42,6. В случае если ПТИ будет выше, у пациента возрастет риск развития инсульта. При снижении этого показателя возрастает возможность появления кровотечения. Существует много методов определения ПТИ. Анализы на ПТИ, сделанные в разных лабораториях, будут значительно отличаться. Это может серьезно повлиять на оценку состояния пациента и неправильную диагностику течения его заболевания. Поэтому многие врачи, выбирая между назначением анализа крови на МНО или ПТИ, отдают предпочтение первому методу.

Исследование крови на МНО дает более стабильные результаты, которые не будут существенно отличаться в разных лабораториях. Данный метод исследования рекомендуют многие международные организации по изучению гемостаза и тромбозов, комитет экспертов ВОЗ. Расшифровка анализа крови на МНО дает возможность врачу контролировать эффективность лекарственной терапии при заболеваниях, которые связаны с формированием тромбов в венах – тромбоз, тромбофлебит, легочная эмболия, тромбоэмболитические осложнения при коронарной недостаточности, инфаркте миокарда.

Расшифровка анализа крови на МНО

Расшифровка анализа крови на МНОначение показателя МНО в первую очередь зависит от активности некоторых специфических белков крови, которые называются факторами свертывания. Данные белки образуются в печени и являются «мишенями» для действия препаратов-антикоагулянтов (Варфарин, Дабигатран). Поэтому пациенты, которые употребляют антикоагулянты, должны периодически проводить исследования крови на МНО.

Существуют определенные показания для назначения анализов крови на МНО, нормы данной характеристики в каждом из которых отличаются.

  1. Обследование пациента перед операцией. Норма МНО составляет 0,85-1,25.
  2. Прием Варфарина на фоне хронической мерцательной аритмии. Нормальный показатель МНО – 2,0-3,0.
  3. Терапия тромбоэмболии легочной артерии. В норме международное нормализованное отношение – 2,0-3,0.
  4. Норма МНО после имплантации механического протеза аортального клапана – 2,0-3,0, после имплантации механического протеза митрального клапана – 2,5-3,5.
  5. При некоторых пороках клапанов сердца в целях профилактики тромбоэмболии норма анализа крови на МНО составляет 2,0-3,0.
  6. В терапии венозных тромбозов, а также для профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен, нормальное МНО – 2,0-3,0.
  7. При сосудистых заболеваниях, в том числе инфаркте миокарда, значение данного показателя должно находиться в границах 3,0-4,5.

Согласно расшифровке анализа крови на МНО, если у человека, который не принимает средств, разжижающих кровь, значение МНО больше 1,25, существует риск развития таких патологий:

  • врожденные болезни системы свертывания крови;
  • заболевания печени;
  • нарушения всасывания жиров в кишечнике;
  • проблемы с попаданием желчи из печени в двенадцатиперстную кишку;
  • инфаркт миокарда;
  • предынфарктное состояние;
  • злокачественные опухоли;
  • полицитемия;
  • развитие геморрагической болезни у новорожденных детей (дефицит витамина К).

Показатель МНО выше 6,0 требует срочной госпитализации, так как возникает большой риск появления кровотечений разной локализации. Особо опасно такое состояние, если человек имеет такие сопутствующие болезни, как воспалительные или язвенные заболевания желудка и кишечника, артериальную гипертензию, почечные заболевания, сосудистые нарушения головного мозга.

Снижение МНО в анализе крови указывает на следующие патологии и состояния:

  • дефицит витамина К в организме;
  • врожденный или приобретенный недостаток протромбина;
  • массивное поступление в кровоток тканевого тромбопластина при некрозе или травме;
  • повышенная свертываемость крови при беременности и в послеродовой период.

Оцените статью

4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
МНО анализ крови: расшифровка
4.00 из 5 (7 Голосов)
Комментарии (17)  
 
Михаил | 07.11.2015 13:15
Конечно опасно! Если результаты нестабильные, то раз в месяц как минимум надо. Если изменилась диета (например много зелени), то лишний раз точно не помешает. Если принимаете лекарства усиливающие или ослабляющие действие варфарина, тоже надо. Кровотечения нет это хорошо, конечно, а о тромбе узнаете, когда инсульт получите...
Ответить | Пожаловаться
 
георгий | 31.03.2016 13:34
у меня МНО 4,47, при приеме варфарина 7,5мг что мне делать? Спасибо Георгий.
Ответить | Пожаловаться
 
людмила | 04.04.2016 14:42
Заменен клапан аортальный в 1999году,принимаю 2таб.варфарина в день, проболела ОРВ дважды, принимала антибиотики,противомикробные препараты по назначению врача.Прошло где-то дней 10 ,открылось кровотечение с десны.Сдала анализ крови и вот результат-МНО-2.86 . ПТВ-37сек. ПТИ-37%. Что делать?
Ответить | Пожаловаться
 
Александр | 24.05.2016 13:24
Протрамбин по Квику 63, МНО-1,31, принимаю варфарин 5мл, что делать с дозой препарата ?
Ответить | Пожаловаться
 
марина | 26.05.2016 05:04
Подскажите, что принимать, если принимаю варфарин никомед в сутки 12,5мг плюс кардиомагнил и результат мно 1.2.А мне для профилактики тромбоэмболии нужен показатель2-3?
Ответить | Пожаловаться
 
Надежда | 18.06.2016 14:16
Подскажите пожалуйста нормальные ли у меня результаты анализов. в Январе 2016 г. у меня был инфаркт. Со средины января я принимаю ксарелто.В феврале Протромбиновый индекс был -40.8 МНО-1.74. Протромбиновое время - 21.7. В июне протромбиндекс -61 мно 1.46 протромб.время 18.7.
Ответить | Пожаловаться
 
Ирина | 06.08.2016 19:48
Принимала фенилин 4 года,теперь принимаю варфарин 12 лет норма 2.5-3.5 , но в последнее время увеличилось до 4.57 мне нужно уменьшить дозу я так понимаю?
Ответить | Пожаловаться
наверх