навигация

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование в железистом эпителии. Имеет вид узла круглой или овальной формы, который отделён от ткани щитовидной железы фиброзной капсулой. Может образоваться у любого человека независимо от пола и возраста, но чаще всего встречается у женщин 40-60 лет. Аденома растёт медленно, но если её вовремя не пролечить, то она может достигнуть больших размеров, что приведёт к нарушению дыхания и глотания, болевому синдрому и изменению голоса. Кроме того, «запущенная» аденома может переродиться в злокачественную опухоль.

Классификация аденомы щитовидной железы

По морфологическим признакам новообразования щитовидной железы можно разделить на три вида.

1. Фолликулярная аденома щитовидной железы.

Состоит из фолликулярных клеток, которые являются доброкачественными, но внешне очень похожи на злокачественные. Поэтому достаточно тяжело отличить фолликулярную аденому щитовидной железы от аденокарциномы. Такой вид аденомы не вырабатывает гормонов, поэтому на ранних стадиях она бессимптомна. Если человек заметил неожиданную потерю веса, повышенную потливость, сонливость, то необходимо незамедлительно обратится к эндокринологу, так как это могут быть симптомы фолликулярной аденомы щитовидной железы.

2. Токсическая аденома щитовидной железы (папиллярная).

Эта разновидность аденомы – доброкачественная и гормонально активная. Она вырабатывает тиреоидный гормон, избыток которого вызывает тиреотоксикоз. Токсическая аденомабывает двух видов: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной аденоме признаки избытка тиреоидного гормона очень слабы. Декомпенсированный вид токсической аденомы характеризуется выраженным тиреотоксикозом, что проявляется в потере веса, повышенном потоотделении, резкой смене настроения, учащенном сердцебиение.

Токсическая аденома щитовидной железы снижает функции щитовидной железы и гипофиза, вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

3. Аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная аденома).

Данный вид опухоли может быть и злокачественным, и доброкачественным. Онкоцитарная аденома - это скопления из клеток с очерченной, структурированной цитоплазмой, в центре расположено ядро. При таком виде аденомы фолликулы отсутствуют совсем или присутствуют микрофолликулы. Онкоцитарную аденому необходимо срочно лечить, чтобы не дать ей переродиться в злокачественное новообразование.

Основные симптомы аденомы

Клиническое проявление аденомы – узел в щитовидной железе. Он может быть как один, так и несколько, в одной или обеих долях железы. Заболевание никак не сказывается на работе железы, исключение составляет токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера), при которой проявляются симптомы гипертиреоза.

На начальной стадии аденома проявляет себя следующими симптомами:

1. Повышенная утомляемость, даже при небольшой физической нагрузке.

2. Повышенная потливость.

3. Учащенное сердцебиение, даже во сне или состоянии покоя.

4. Плохая переносимость повышенной температуры окружающей среды.

5. Повышенная раздражительность.

6. Резкое уменьшение массы тела при неизменном образе жизни и рационе питания.

Если аденому щитовидной железы не лечить, то в дальнейшем вышеперечисленные симптомы дополнятся повышенным артериальным давлением, нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта, повышением температуры тела, изменениями в сердечно-сосудистой системе (тиреотоксическая миокардиодистрофия, мерцательная аритмия и в конечном итоге – сердечная недостаточность).

У пациентов пожилого возраста чаще всего встречаются жалобы на отдышку, учащенное сердцебиение, слабость, бессонницу или сонливость.

Диагностика аденомы

Прежде чем поставить диагноз аденома,врач направит пациента на обследование, которое включает в себя:

- ультразвуковое исследование железы;

- цитологическое исследование (чтобы отличить рак щитовидной железы от аденомы);

- анализ крови на уровень тиреоидных гормонов;

- биохимический анализ крови.

Лечение аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы лечениеСуществует два метода лечения аденомы щитовидной железы: медикаментозный и оперативный. Естественно, первоначально применяется щадящая терапия. Если она не дала ожидаемого эффекта, то проводится хирургическая операция.

Медикаментозное лечение направлено на деструкцию новообразования. Для этого назначают препараты, которые подавляют продукцию тиреотропного гормона – супрессивная терапия. Такой вид терапии должен проходить под строгим контролем врача, так как побочный эффект от данного лечения – сердечно-сосудистые расстройства и проявления остеопороза у детей и женщин. Зато супрессивная терапия даёт положительный результат в 80% заболеваний.

Для лечения аденомы щитовидной железы также применяют фитотерапию. Используют растения, которые могут вызвать разрушение клеток опухоли или уменьшить выработку гормонов: черноголовка обыкновенная, тис тихоокеанский, безвременник осенний, барвинок розовый, зюзник европейский.

Кроме того, проводится комплексная медикаментозная терапия: дезинтоксикационная, иммуномодулирующая, противовоспалительная, десенсибилизирующая. Назначаются антиметаболиты и антимикотические препараты, витаминные комплексы.

Также для лечения применяются физиопроцедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура.

Ещё один неоперабельный метод лечения аденомы – введение в опухоль этилового спирта в объёме 1-8 мл. Такая процедура проводится несколько раз. Ожидается, что под действием этила произойдёт разрушение опухолевых клеток.

У пациентов, которым противопоказана операция аденомы щитовидной железы, применяется лечение путем введения в опухоль радиоактивного йода.

Операция аденомы щитовидной железы

Операция аденомы щитовидной железы проводится, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, опухоль больших размеров, пациент – женщина, которая в будущем хочет иметь детей.

Перед операцией проводится индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Также рекомендуется придерживаться рациона питания, богатого на белки и витамины, избегать психоэмоциональных нагрузок, полноценный сон. Запрещено посещать солярий и длительно находиться на открытом солнце.

Операция проводится под местным наркозом. Разрез делается в нижней части шеи. Если в щитовидной железе одиночная опухоль, то удаляют только больную долю железы. Если опухолей много или они большого размера, то полностью удаляют железу.

При отсутствии осложнений после операции аденомы щитовидной железы пациента выписывают на 2-3 сутки, в противном случае могут оставить под наблюдением на неделю.

Прогноз

Своевременное диагностирование и лечение аденомыв большинстве случаев приводит к выздоровлению. Если было проведено оперативное вмешательство, и железа полностью удалена, то человек пожизненно принимает заместительную терапию (тиреоидные гормоны).

Также надо будет раз в год проходить обследование у эндокринолога, регулярно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, избегать длительного пребывания на солнце.

Оцените статью

4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Аденома щитовидной железы
4.50 из 5 (8 Голосов)
наверх