навигация

Симптомы острого аппендицита

Острый аппендицит

Острый аппендицит представляет собой острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки. Данное заболевание относится к наиболее частым хирургическим патологиям, на долю которого приходится около 80% операций в гастроэнтерологии. Чаще всего острый аппендицит встречается у пациентов в возрасте 20-40 лет.

Причины заболевания

Единого мнения в вопросе о причинах развития острого аппендицита не существует. Специалисты называют наиболее вероятные факторы, которые провоцируют развитие данной патологии.

Чаще всего указывают на механическую теорию возникновения заболевания. Согласно этой теории, причиной возникновения острого аппендицита является механическая закупорка просвета червеобразного отростка. Она может вызываться каловым камнем, гиперплазией лимфоидной ткани, паразитами, инородным телом. В результате в отростке скапливается слизь, активизируется бактериальная флора, развивается воспаление стенок аппендикса и сосудистый тромбоз.

Иногда появление острого аппендицита связывают с инфекционными заболеваниями, такими как паразитарные инфекции, амебиаз, туберкулез, брюшной тиф.

Кроме того, существует версия развития болезни в результате трофических нарушений в стенках червеобразного отростка.

Специалисты отмечают, что довольно часто острый аппендицит возникает у людей, злоупотребляющих мясной пищей, страдающих запорами, дисбактериозом кишечника.

Как правило, болезнь вызывается анаэробными микроорганизмами, реже – простейшими и вирусами, которые присутствуют в отростке.

Симптомы острого аппендицита

Обычно симптомы острого аппендицита появляются внезапно, резко. В отдельных случаях в истории болезни при остром аппендиците может быть указано, что пациент имел неспецифические явления за несколько часов до появления первых признаков заболевания. Как правило, к таким признакам относятся потеря аппетита, ухудшение самочувствия, общая слабость.

Основным симптомом острого аппендицита является типичный болевой синдром. В начальной стадии он локализуется в околопупочной области или эпигастрии. Характер боли вначале неинтенсивный, тупой, но усиливающийся при смене положения, кашле. Затем боль переходит в правую подвздошную область и становится острой, режущей, дергающей. В зависимости от расположения аппендикса у пациента, боль может отдаваться в подложечную область, пах, поясницу, пупок.

Особенности симптомов острого аппендицита зависят от стадии заболевания. Приведем стадии развития данной патологии:

  • Катаральный аппендицит (первые 6 часов от начала заболевания). Болевой синдром появляется в верхней части живота, области желудка, околопупочной области. Постепенно нарастая, боль перемещается в правую подвздошную область. Иногда у пациента наблюдается повышение температуры тела до 37,5ºС, тошнота, может быть однократная рвота.
  • Острый флегмонозный аппендицит (в течение 6-24 часа от начала заболевания). Усиливается болевой синдром в правой подвздошной области. Кроме того, симптоматика острого флегмонозного аппендицита часто включает в себя повышение температуры тела до 38ºС, сухость во рту, постоянную тошноту. Стадия острого флегмонозного аппендицита дает возможность хорошему клиницисту уверенно поставить правильный диагноз. Пациента готовят к хирургическому вмешательству.
  • Гангренозный аппендицит (в течение 24-72 часа от начала заболевания). В результате омертвения оболочек отростка, разрушения проходящих в них нервных окончаний и сосудов, больной может отмечать уменьшение боли. Однако при этом нарастает интоксикация организма. В истории болезни при остром аппендиците на данной стадии развития часто указывается повышение температуры тела выше 38ºС, сухость во рту, более частые приступы рвоты. Если не была проведена диагностика острого аппендицита и срочная операция на этой стадии, шансы на выздоровление больного существенно уменьшаются.
  • Перфоративный аппендицит (через 72 часа после начала заболевания). Боль становится очень интенсивной, нестерпимой. При этом болевой синдром распространяется по всему животу. У больного повышается температура тела выше 39С, он страдает от многократной рвоты, жажды, не может встать с постели. Диагностика острого аппендицита на этой стадии и проведение операции не гарантируют выздоровления больного.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика острого аппендицитаДиагностика острого аппендицита основана на данных анамнеза, результатах осмотра больного, пальпации живота, исследования крови.

В некоторых случаях, для того чтобы отличить данное заболевание от острого холецистита, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости. Рентгенографию применяют с целью дифференцирования острого аппендицита от прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Трудности с диагностикой острого аппендицита, как правило, возникают на катаральной стадии и при необычном (атипичном) расположении аппендикса.

Для женщин обязательно назначают консультацию гинеколога, где проводится гинекологический осмотр с целью дифференцирования острого аппендицита от острого аднексита.

Лечение данного заболевания заключается в удалении воспаленного червеобразного отростка, то есть, проведении так называемой аппендэктомии.

Острый аппендицит у детей

Особенностью острого аппендицита у детей является то, что воспалительный процесс у них протекает значительно быстрее, чем у взрослых. Этому способствует более тонкая стенка аппендикса и слабое развитие его мышечных слоев. Таким образом, стадия острого флегмонозного аппендицита у детей наступает намного быстрее, чем у взрослых больных.

Если возраст ребенка меньше трех лет, у него с самого начала заболевания проявляются признаки нарушения общего состояния (вялость, нарушения сна, ухудшение аппетита). Кроме того, у малыша особенно частым проявлением данной патологии бывает многократная рвота.

Как и у взрослых больных, лечение острого аппендицита у детей заключается в проведении хирургической операции по удалению аппендикса. 

Оцените статью

4.375 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.38 из 5 (8 Голосов)
Подписаться на комментарии
наверх