навигация

Женское бесплодие: причины, диагностика, терапия

Женское бесплодие

По данным статистики примерно 15-20% пар испытывают трудности с зачатием. При этом в большей доле случаев речь идет именно о женском бесплодии. К счастью, современная медицина достигла высокого уровня, и врачи успешно справляются с большинством факторов, провоцирующих неспособность зачать или выносить здорового ребенка.

Причины

О бесплодии заходит речь, когда при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции беременность не наступает в течение 1-1,5 лет. С этого момента стартует непростой и порой достаточно долгий процесс выявления источников данной патологии. На основе полученных данных медики в дальнейшем буду разрабатывать подходящую методику терапии. К факторам бесплодия у женщин можно отнести следующие:

  • Эндокринные нарушения. Следует отметить гормональные расстройства, которые препятствуют наступлению овуляции. Если яйцеклетка не созревает, то зачатие невозможно. Кроме того, нередко именно изменения гормонального фона отрицательно влияют на способность сохранить беременность. Среди данного блока факторов чаще остальных диагностируются избыточная выработка пролактина, недостаток прогестерона, поражение гипоталамуса или гипофиза, синдром поликистоза яичников.
  • Патологии матки. В ряде случаев наблюдаются врожденные пороки развития, к которым относятся слишком малый размер органа, его неправильная форма (седловидная, двурогая), наличие в полости перегородок. К тому же нередко речь идет о приобретенных патологиях (добро- и злокачественные новообразования, рубцы, деформация стенок матки).
  • Эндометриоз. Это заболевание, для которого характерно разрастание маточного эндометрия за нормальные пределы. До сих пор врачи спорят о механизме влияния данной патологии на способность забеременеть. Однако в 30% случаев при наличии заболевания диагностируется бесплодие.
  • Патологии маточных труб. Для встречи со сперматозоидом созревшая яйцеклетка должна пройти путь по фаллопиевым трубам, помочь ей в этом призваны реснички на их поверхности. Если вследствие воспалительных процессов они срастаются, то образуются спайки, препятствующие нормальному продвижению яйцеклетки в полость матки.
  • Иммунологический фактор. В редких случаях цервикальная слизь (секрет в шейке матки) может содержать антитела, снижающие подвижность сперматозоидов. Такая ситуация именуется врачами несовместимостью.
  • Прочие факторы. В данную группу можно отнести наличие пагубных привычек (курение, употребление алкоголя или наркотиков), контакт с радиацией, вредные условия труда, неполноценное питание.

Чаще всего наблюдается комбинация из нескольких причин, влияющих на репродуктивную функцию. Бывает, что в ходе обследования не обнаруживается наличие патологий. В такой ситуации медики говорят о бесплодии неясного генеза.

Диагностика

При первом посещении врач обязательно проводит опрос пациентки с целью сбора анамнеза. Для постановки верного диагноза необходимы данные о самочувствии, характере менструаций (длительность, кровопотеря, болевые ощущения), жалобах, перенесенных заболеваниях, абортах или операциях. Далее следует гинекологический осмотр, позволяющий определить общее состояние и степень развития половых органов, наличие воспалительных процессов. На данном этапе берется мазок для выявления инфекций половых путей.

Гормональные исследования имеют важное значениедля установления причин бесплодия.Большинство анализов необходимо сдавать в конкретный день цикла, о чем должен предупредить врач.Обычно определяется уровень пролактина, прогестерона, тестостерона, эстрадиола. При нарушении менструального цикла имеют значение показатели фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Обследование органов малого таза. Для определения состояния яичников и матки применяется УЗИ, преимущественно вагинальным датчиком. Оценка здоровья шейки матки проводится посредством кольпоскопии. В некоторых случаях имеется необходимость гистероскопии (исследование полости матки под микроскопом через влагалище) или лапароскопии (оптический прибор вводится через разрезы в брюшной стенке).

Возможность иммунологического бесплодия определяется путем исследования крови и цервикальной слизи на наличие специфических антител. Также могут понадобиться дополнительные методы обследования в зависимости от сложности ситуации.

Лечение

Женское бесплодиеИзбавление от бесплодия ведется по двум направлениям: восстановление репродуктивной функции и вспомогательные меры для зачатия ребенка. Если речь идет об эндокринной форме, то терапия направлена на коррекцию гормонального фона. Пациентке назначается прием специальных препаратов, и проводится мониторинг с помощью УЗИ в определенные дни цикла, чтобы отследить овуляцию.

Когда источником проблемы являются спаечные процессы в фаллопиевых трубах, новообразования в полости матки, а также эндометриоз, показана лапароскопия, во время которой удаляются очаги патологии.

Методы искусственного оплодотворения применяются в таких случаях:

  • наличие иммунологического фактора;
  • отсутствие маточных труб или яичников;
  • безрезультативное гормональное лечение;
  • мужское бесплодие;
  • бесплодие неустановленного генеза.

На сегодняшний день наибольшей эффективностью отличаются внутриматочная инсеминация (введение в полость матки спермы партнера или донорской), инъекция сперматозоида в яйцеклетку, экстракорпоральное оплодотворение (зачатие вне женского тела), суррогатное материнство.

Бесплодие – не приговор, ведь благодаря современным методам лечения и репродуктивным технологиям тысячи пар по всему миру становятся счастливыми родителями. Важно не терять надежду и верить в положительный исход.

Оцените статью

4.25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.25 из 5 (8 Голосов)
Подписаться на комментарии
наверх