навигация

Субсерозная миома матки: симптомы и лечение

Миома (фибромиома или лейомиома) матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое расположено в мышечной стенке матки. Данная патология обнаруживается у женщин разного возраста, но чаще всего она встречается после 25 лет. Рост миомы продолжается до прекращения менструальной функции, что обычно происходит в 50-55 лет.

Виды миом

В зависимости от локализации миома матки бывает следующих видов:

  • субсерозная миома – образуется из внешней части матки, растет наружу в полость таза;
  • интрамуральная миома - формируется из среднего мышечного слоя матки, способствует  значительному увеличению размеров матки;
  • субмукозная миома – развивается глубоко в матке; наиболее редкий вид миомы.

В большинстве случаев у женщин диагностируют субсерозную миому матки.

Что собой представляет миома матки субсерозного вида

Субсерозная (подбрюшинная) миома матки – разновидность доброкачественных гормонозависимых опухолей.

Обычно субсерозный узел миомы растет в сторону брюшной полости. В одних случаях опухоль имеет широкое основание, в других – крепится к маточной мышечной стенке при помощи тонкой ножки. Чаще всего субсерозный миоматозный узел отшнуровывается и находится в брюшине. Однако иногда он может располагаться в связках матки либо на некотором расстоянии от нее. В некоторых случаях может произойти сращение миомы с тазовой брюшиной.

Различают единичные субсерозные узлы миомы и множественные. Единичный узел окружен капсулой из видоизмененных мышечных волокон. Его размеры могут быть от нескольких миллиметров до 9-10 сантиметров. Множественные узлы встречаются достаточно редко.

В зависимости от активности роста и скорости метаболизма различают простые и пролиферирующие субсерозные узлы миомы. Простые опухоли характеризуются низкой активностью и скоростью роста. Пролиферирующие узлы миомы достигают больших размеров за достаточно короткий период времени.

Причины

Основной причиной образования субсерозной миомы специалисты называют высокий уровень в организме женского полового гормона эстрогена. Кроме того, существуют и некоторые другие причины этого заболевания:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения протекания обменных процессов в половых органах, связанные с дефицитом кислорода или питательных веществ;
  • нарушения функционирования нервной системы.

При развитии субсерозного миоматозного узла у женщины сохраняется менструальная и репродуктивная функции.

При отсутствии лечения опухоль начинает расти, что может привести к ее разрыву. При этом жидкость, которая находилась внутри нее, изливается в брюшную полость. Это очень опасно, так как такое состояние вызывает перитонит (острый воспалительный процесс в области брюшины). Еще одним осложнением данного заболевания может быть перекручивание ножки субсерозного узла миомы. Если опухоль крепится к стенке матки при помощи тонкой ножки, она может перекрутиться под действием травмы или физической нагрузки. Такое состояние приведет к нарушению кровообращения в органах малого таза.

Симптомы

Данное заболевание часто имеет бессимптомное течение. Поэтому в большинстве случаев оно обнаруживается у женщины во время гинекологического осмотра.

Болевые ощущения могут быть выражены чувством дискомфорта или ноющей болью в поясничной, надлобковой области при значительной физической нагрузке, длительной ходьбе, перемене положения тела.

Боль при субсерозной миоме носит периодичный характер и зависит от локализации и размера опухоли.

Лечение субсерозной миомыЕще одним симптомом развития данного заболевания являются обильные маточные кровотечения. Часто они становятся причиной появления у женщины железодефицитной анемии.

В случае перекручивания ножки субсерозного миоматозного узла у женщины возникает очень сильная боль, картина острого живота (тошнота, рвота, задержка газов, стула).

При достижении опухолью больших размеров она оказывает давление на органы, которые находятся возле матки. Это приводит к нарушению их функционирования. У женщины может появиться учащенное мочеиспускание, при этом оно сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, симптомами увеличивающейся субсерозной миомы бывают трудности с опорожнением кишечника, развитие геморроя.

Кроме интенсивной боли, признаками перекручивания ножки узла миомы могут быть повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений, потливость, обморочное состояние. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать и начать лечение субсерозной миомы.

Диагностика

Основные методы диагностики:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Гистероскопия, которая чаще всего проводится одновременно с биопсией.
  4. Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод диагностики субсерозной миомы. С его помощью можно установить точную локализацию опухоли, количество узлов, их размеры, выявить параовариальные и забрюшинные опухоли.

Лечение

Выбор способа лечения определяется врачом, исходя из многих факторов – места расположения узлов, их размеров, скоростью роста, особенностей состояния организма женщины.

В некоторых случаях, когда обнаружены небольшие узлы, врач может предложить пациентке просто наблюдать за их развитием, не прибегая к терапии. Иногда опухоль растет достаточно медленно, не представляя угрозы здоровью женщины.

Но в большинстве ситуаций приходится прибегать к лечению. Лечение субсерозной миомы может быть консервативным или хирургическим.

Консервативные методы

Консервативная терапия применяется при несложных случаях с целью препятствования росту опухоли, развитию осложнений заболевания. В первую очередь, женщине назначают прием препаратов агонистов гонадотропин-релтизинг-гормона. Благодаря приему таких лекарственных средств в организме женщины снижается уровень женских половых гормонов. Это способствует уменьшению кровоснабжения и размеров узлов, атрофии эндометрия, прекращению менструаций. Недостатком применения гормональных средств является то, что после их отмены узлы миомы очень быстро возвращаются к первоначальным размерам, что способствует появлению всей симптоматики данного заболевания.

Хирургическое вмешательство

Поэтому, чаще всего рекомендуется хирургическое удаление субсерозной миомы матки. Основными методами хирургии данного заболевания являются миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки) и экстирпация (надвлагалищная ампутация матки).

Существуют так называемые малоинвазивные вмешательства, которые представляют собой современные методы хирургии. К ним относятся криодеструкция и термотерапия узлов, эмболизация маточных артерий.

Также, в зависимости от множества факторов, при удалении миомы врач выбирает один из методов доступа: гистероскопический, лапароскопический, влагалищный, абдоминальный.

В случае если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врач по возможности применяет консервативное лечение, а хирургические операции носят органосохраняющий характер.

Оцените статью

4.8333333333333 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.83 из 5 (6 Голосов)
наверх