навигация

Для чего назначают амниоцентез

Не у всех женщин вынашивание ребенка протекает без патологий. Иногда при изучении результатов обследования беременной врач замечает, что показатели не соответствуют нормативным. В такой ситуации гинеколог назначает дополнительные диагностические мероприятия. Одно из них – амниоцентез.

амниоцентез

Что такое амниоцентез

Амниоцентез – процедура, в ходе которой выполняется прокол плодного пузыря с целью забора околоплодных вод для последующего их исследования, введения в амниотическую полость лекарственных препаратов, откачки лишней амниотической жидкости (амниоредукции). Изучив околоплодные воды в клинической лаборатории, можно выяснить состояние здоровья ребенка, его кариотип (хромосомный набор), резус-фактор, группу крови и наличие генетических заболеваний.

Амниоцентез проводится начиная с 8 недели беременности. Наиболее оптимальный срок для процедуры – 16-20 неделя, так как в этот период результат исследования околоплодных вод максимально информативен.

Показания и противопоказания

Обычно гинеколог рекомендует амниоцентез беременной, старше 35 лет. Данную процедуру назначают, когда в семье женщины или отца ребенка есть родственники с генетическими или передающимися по наследству заболеваниями. Также амниоцентез проводят при выявлении в результатах планового биохимического или ультразвукового скрининга отклонений, свидетельствующих о возможных генетических аномалиях плода.

Анализ амниотической жидкости позволяет диагностировать у плода гемофилию, дефекты нервной трубки, болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточную болезнь, фиброзно-кистозные аномалии развития, мышечную дистрофию, синдром Патау, Эдвардса, Дауна. Анатомические пороки развития систем и органов, например, «волчью пасть» или «заячью губу», данный метод диагностики выявить не может.

Амниоцентез проводят для диагностики внутриутробных инфекций, определения состояния плода при резус-конфликте или гипоксии, оценки зрелости плода. Фетохирургия и фетотерапия (медицинские мероприятия, проводимые ребенку внутриутробно) не обходятся без прокола плодного пузыря. Искусственный аборт, проводимый на поздних сроках по медицинским показаниям, осуществляется с помощью амниоцентеза: шприцем в матку вводятся гормональные препараты.

Точность метода достигает 99%. Ошибочные результаты могут быть из-за недостаточного количества материала для исследования, или если во время забора жидкости в нее попала кровь женщины.

Противопоказания к амниоцентезу:

  • медленная свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания кожи живота;
  • миоматозные узлы большого размера, аномальное развитие матки, несостоятельность шейки матки;
  • плацента, расположенная на передней стенке матки;
  • кровянистые выделения из половых путей, угроза прерывания беременности;
  • острые инфекционные процессы, лихорадочное состояние;
  • обострение хронических заболеваний.

Процедура

Процедура амниоцентеза занимает 5-10 минут. Предварительно проводится ультразвуковое исследование, чтобы выяснить положение плаценты и плода в матке. Потом кожу живота в месте будущей пункции обрабатывают антисептическим раствором. Под контролем ультразвукового датчика тонкой иглой делается прокол кожи и плодного пузыря. В шприц набирается 20 мл амниотической жидкости. Иногда забор околоплодных вод проводится через цервикальный канал. Обычно амниоцентез делают без анестезии. По желанию беременной ей могут сделать местное обезболивание, что позволит исключить любой дискомфорт.

В течение 1-2 дней после процедуры рекомендован постельный режим. Категорически запрещен подъем тяжестей и физические нагрузки любой интенсивности. Для купирования неприятных ощущений назначают прием разрешенных обезболивающих препаратов. При необходимости проводят сохраняющую и антибактериальную терапию. Беременным с отрицательным резус-фактором в течение 72 часов внутримышечно вводят антирезусный иммуноглобулин. Результаты амниоцентеза обычно известны через 2-3 недели после процедуры.

Осложнения

Любая инвазивная процедура сопряжена с риском осложнений. При амниоцентезе в 1% случаев может произойти отслойка плаценты, повреждение пуповины, хориоамнионит, преждевременные роды, выкидыш, преждевременное излитие вод, повреждение кишечника или мочевого пузыря, ранение плода. Поэтому после процедуры необходимо внимательно следить за самочувствием. При повышении температуры тела, появлении сильных болей в животе, колик, кровотечения, нетипичных выделений из влагалища нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Перед проведением амниоцентеза беременная дает письменное согласие на инвазию, тем самым подтверждая, что ее предупредили о риске возможных осложнений. Женщина может отказаться от процедуры, решив родить ребенка в любом случае, и принять его, даже если он родится особенным.

Оцените статью

4.4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.40 из 5 (5 Голосов)
наверх