Белки представляют собой сложные высокомолекулярные структуры, которые играют важнейшую роль в процессе клеточной жизнедеятельности и принимают участие во всех происходящих в организме человека процессах. Однако появление в анализе мочи белка нормой не считается, по крайней мере, далеко не во всех случаях. Напротив, данное явление может быть свидетельством каких-либо нарушений и требует назначения дальнейших исследований.
Показания к общему анализу мочи на белок
Обычно общий анализ мочи на белок назначается в следующих случаях:
- в качестве одного из исследований во время профилактических осмотров;
- при болезнях системы мочеотделения;
- для оценки эффективности проводимой терапии, развития возможных осложнений и анализа динамики заболевания (например, при почечной недостаточности или сахарном диабете);
- при подозрении на наличие белка и эритроцитов в моче;
- через одну или две недели после перенесенной стрептококковой инфекции.
Анализ позволяет выявить признаки патологии почек, но вместе с тем может иметь и более широкое диагностическое значение. При этом спектр вероятных заболеваний при обнаружении белка в моче довольно велик.
Подготовка к анализу
Для максимально точной и достоверной диагностики при исследовании должен использоваться суточный анализ мочи на белок. Особенно это важно, если анализ проводится с целью оценки функции почек. Моча пациента собирается в течение 24 часов в специальный контейнер, при этом первая утренняя моча не сохраняется. В процессе сбора материала для анализа контейнер должен храниться в прохладном месте. Но нередко вместо суточного анализа мочи врачи используют метод определения белка в разовой порции мочи с помощью электрофореза.
Перед сбором мочи для анализа необходимо подмыться. Для получения объективных результатов незадолго перед исследованием важно воздержаться от приема лекарственных препаратов. Такие медикаменты, как сульфонамиды, оксациллин, салицилаты, толбутамид, пенициллин, цефалоспорины и аминогликозиды могут особенно сильно исказить результаты общего анализа мочи на белок.
Чтобы врач смог правильно определить содержание белка в составе мочи, желательно перед исследованием воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Такие факторы, как недавно перенесенные инфекционные заболевания, повышенная температура тела или наличие инфекций мочевыводящих путей могут значительно повлиять на результаты анализов, поэтому перед исследованием важно известить врача о подобных обстоятельствах или особенностях самочувствия.
Норма
Считается, что в норме белок не должен присутствовать в моче совсем. Однако у здорового человека может наблюдаться незначительное содержание белка, не связанное с какими-либо нарушениями или заболеваниями. Допустимая концентрация белка должна быть не более 0,033 г/л. В случае сдачи суточного анализамочи на белоксредний показатель нормального содержания белка составляет не более 150 мг в сутки.
Повышенные значения
Состояние, при котором норма белка в моче превышена, называется протеинурией. Протеинурия в легкой форме не имеет какой-либо симптоматики, однако со временем она может перейти в более тяжелую стадию.
Формы протеинурии
Форма протеинурии обычно может быть легко определена с помощью суточного анализа мочи на белок:
- содержание белка в суточной дозе мочи в пределах 30–300 мг – наиболее мягкая и незаметно протекающая форма протеинурии;
- от 300 мг до 1 г в сутки – легкая форма протеинурии;
- от 1 г до 3 г в сутки – умеренная форма протеинурии;
- более 3 г в сутки – тяжелая (выраженная) форма протеинурии.
Симптомы
Симптомы, которые возникают при длительном превышении концентрации белка в анализе мочи, могут быть следующими:
- быстро прогрессирующая утомляемость;
- сонливость и головокружение;
- повышение температуры, озноб (в случае воспалительных процессов);
- потеря аппетита, тошнота и рвота;
- изменение цвета мочи – в зависимости от вида присутствующих в ней белков она может приобрести красноватую или белесоватую окраску;
- изменение структуры мочи – она становится пенистой;
- отечность лица, ног и рук;
- нефропатия, при которой молекулы белка откладываются в пальцах рук или ног.
Причины
Основной причиной высокой концентрации белка в моче является нарушение работы почек, но это далеко не единственный возможный диагноз. Иногда причины повышенного содержания белка в моче могут быть очевидными.
Например, концентрация белка может увеличиться при наличии достаточно серьезных ожогов или длительном приеме некоторых препаратов. Но для постановки точного и достоверного диагноза обязательно назначаются дополнительные исследования, так как высокий белок может быть признаком целого ряда заболеваний и нарушений:
- множественной миеломы;
- заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, выражающейся в виде гломерулонефрита или волчаночного нефрита);
- сахарного диабета;
- длительного переохлаждения;
- длительной или быстро прогрессирующей артериальной гипертензии;
- инфекционных или воспалительных процессов в почках;
- механических повреждений почки;
- злокачественных новообразований в почках;
- хронической сердечной недостаточности.
- токсических отравлений.
