навигация

Лапароскопия маточных труб: помощь при бесплодии

Марина Сотникова
05 Июнь 2017
211

Одна из причин бесплодия – непроходимость маточных труб. Именно в маточных (фаллопиевых) трубах происходит оплодотворение яйцеклетки и зарождается новая жизнь. Но иногда в них имеются спайки, опухоли или кисты, которые препятствуют выходу плодного яйца в матку или не пропускают сперматозоиды на встречу с яйцеклеткой. В этом случае беременность не наступает. Чтобы избавить женщину от подобных проблем и подарить ей радость материнства, назначается лапароскопия маточных труб. Что это за процедура, как она проходит и каковы ее особенности?

лапароскопия маточных труб

Показания

Среди показаний к проведению лапароскопии выделяют следующие виды патологий: внематочная беременность, перитубарные спайки, нарушения проходимости маточных труб, гидросальпинкс, сальпингит, сальпингоофорит. Также процедура проводится при стерилизации. Рассмотрим каждый случай подробнее.

При возникновении трубной беременности (разновидности внематочной) хирургическое вмешательство должно быть осуществлено в экстренном порядке. В противном случае возможен разрыв трубы с открытием внутреннего кровотечения. Причинами патологии становятся воспаления внутренних половых органов, спаечные процессы в трубах, гормональные нарушения и т.д. Чем раньше обнаруживается подобного рода беременность, тем больше шанс сохранить маточную трубу. Операция может протекать 2 способами: с полным удалением фаллопиевой трубы и с извлечением эмбриона через сделанный разрез. Однако во избежание риска повторной внематочной беременности лучше отдать предпочтение первому способу операции и удалять трубу полностью.

Перитубарные спайки возникают из-за воспаления придатков, инфицирования хламидиями или ранее проведенных полостных операций. Именно спаечные процессы специалисты называют одной из главных причин бесплодия. С помощью лапароскопии проводится коагуляция  нежелательных образований.

При нарушении проходимости маточных труб лапароскопию применяют только в том случае, если закупорка трубы диагностирована вблизи яичника и отсутствуют выраженные спаечные процессы. При положительном исходе операции у 30% прооперированных женщин уже через 2–3 месяца наступает долгожданная беременность.

С помощью лапароскопии можно не только лечить бесплодие, но и провести операцию по предупреждению нежелательной беременности (женскую стерилизацию)

Гидросальпинкс – заболевание, которое сопровождается скоплением жидкости в полости трубы. Возникает болезнь вследствие острого или хронического воспаления в органах малого таза. Обычно его провоцируют венерические заболевания, такие как гонорея или хламидиоз. В ходе лапароскопии трубу полностью удаляют, так как постоянные рецидивы воспалительных процессов не дадут ей нормально функционировать.

Сальпингит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб. Воспалительные процессы становятся причиной образования спаек, что в результате приводит к бесплодию или внематочной беременности. При сальпингите лапароскопию назначают, чтобы подтвердить поставленный диагноз и исключить такие патологии, как внематочная беременность, аппендицит и др.

Сальпингоофорит сопровождается воспалениями в маточных трубах и яичниках. Проникшая инфекция поражает внутреннюю оболочку фаллопиевых труб, при этом выход между трубой и яичником спаивается. В результате в период овуляции яйцеклетка не может выйти за пределы яичника, развивается бесплодие. Благодаря лапароскопии появляется возможность разделить спаечные ворсинки и открыть проход между яичником и маточной трубой.

С помощью этой процедуры можно не только лечить бесплодие, но и провести операцию по предупреждению нежелательной беременности (женскую стерилизацию). Смысл ее сводится к пресечению и прижиганию током маточной трубы. Этот процесс необратим, поэтому прибегать к нему рекомендуют только женщинам, которые достигли 35-летнего возраста и имеют не менее 2 детей. 

Противопоказания

Перед проведением лапароскопии необходимо убедиться, что у вас нет противопоказаний к проведению операции. Не выявленные вовремя патологии могут стать причиной возникновения послеоперационных осложнений и даже привести к летальному исходу.

Лапароскопия абсолютно противопоказана, если диагностированы следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • печеночная недостаточность (острая и хроническая);
  • почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • легочные и сердечно-сосудистые патологии;
  • диафрагмальная или эпигастральная грыжа;
  • нарушения свертываемости крови;
  • чрезмерное истощение организма.

Среди относительных противопоказаний можно выделить сахарный диабет, ожирение 3 или 4 степени, гипертонию и период менструации. В случае если вы болеете гриппом или простудой, хирургическое вмешательство необходимо отложить на 1–1,5 месяца.

Подготовка

Лапароскопия маточных труб требует основательного обследования и тщательной подготовки. От того, насколько ответственно пациентка подойдет к этому вопросу, будет зависеть не только итог операции, но и протекание реабилитационного периода. Подготовка к лапароскопии состоит из 4 этапов: предоперационное обследование, психологический настрой, предмедикаментозная подготовка и подготовка операционного поля.

Предоперационное обследование необходимо провести для того, чтобы исключить наличие противопоказаний. Среди обязательных процедур – общий анализ мочи, общий и специальные анализы крови: биохимический, определение группы крови и резус-фактора, анализ на ВИЧ и сифилис, а также электрокардиограмма, УЗИ органов малого таза и урогенитальный мазок.

Если по результатам исследований не будет выявлено никаких противопоказаний к лапароскопии, пациентка может приступать к предоперационной подготовке. Особое внимание на этом этапе стоит уделить рациону питания. Разрешается употреблять рыбу и куриное мясо, злаковые каши и бульоны. За несколько дней до операции следует исключить из рациона бобовые, капусту, картофель и свеклу. Воздержитесь от употребления яиц, сала, свинины, копченостей и молока. Желательно отказаться от таких фруктов, как яблоки, груши и сливы. Строго запрещены алкогольные и газированные напитки. Накануне операции необходимо тщательно вымыться и отказаться от употребления пищи после 6 часов вечера. Вечером и утром нужно сделать очистительную клизму.

Не менее важно правильно настроиться на операцию. Не нужно бояться, беспокоиться и переживать. Излишняя нервозность может спровоцировать повышение артериального давления. Поэтому следите за своим настроением. В случае необходимости поговорите с лечащим врачом. Грамотный специалист найдет подходящие слова и сможет успокоить, приободрить и поддержать перед операцией.

Следующим этапам станет предмедикаментозная подготовка. Ее цель – настроить организм на оперативное вмешательство, снизить риск послеоперационных осложнений, подобрать подходящую анестезию и уменьшить секрецию желез. Подготовка операционного поля включает в себя утренние гигиенические процедуры, сбривание волос с лобка и обработку оперируемой зоны медицинским спиртом и йодонатом.

Общее описание процедуры

Лапароскопию проводят под общим наркозом. Для введения микроинструментов и камеры делают три небольших надреза. Чтобы было достаточно обзора для осуществления необходимых манипуляций, в брюшную полость специальной иглой вводят безвредный газ, который рассасывается в течение нескольких дней после операции.

Лапароскопия маточных труб носит лечебно-диагностический характер. Поэтому если в ходе процедуры выявляются другие патологии, врач может прооперировать и их. Немалым плюсом подобного лечения служит тот факт, что практически не нарушается целостность здоровых тканей, сокращается вероятность кровотечений и снижается риск заражения бактериальными инфекциями. Восстановление после микрооперации протекает значительно быстрее, чем после традиционного хирургического вмешательства.

Длительность процедуры в среднем составляет около 40 минут. Уже вечером прооперированная женщина сможет вставать и ходить. Чем активнее будет ваш образ жизни в послеоперационный период, тем быстрее произойдет полное восстановление.

Реабилитационный период

Осложнения после лапароскопии маточных труб встречаются редко. В большинстве случаев реабилитационный период протекает быстро. Прооперированная женщина уже через неделю возвращается к привычной жизни, выходит на работу. В случае эффективного оперативного вмешательства начинает планировать беременность. Однако стоит помнить, что врачи не рекомендуют интимные контакты раньше чем через 3–4 недели после лапароскопии. Также не следует подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Перед выпиской лечащий врач обязательно разъяснит, как должен проходить процесс восстановления, объяснит правила обработки ранок, в случае необходимости назначит терапию, уточнит, когда приходить для снятия швов (обычно через 7–10 дней). Если во время восстановительного периода вы обнаружите покраснение ран и тканей вокруг них, кровяные или гнойные выделения, боли в области живота, повышенную температуру или не проходящую охриплость голоса, то срочно свяжитесь с лечащим врачом.

В течение полугода после операции внимательно следите за своим здоровьем. Периодически проверяйте наличие беременности с помощью тестов. К сожалению, риск того, что проходимость труб восстановлена не полностью, остается. И если это так, то нельзя исключать возможность развития внематочной беременности.

Лапароскопия – необходимая процедура при различных патологиях маточных труб. Сегодня это один из эффективных методов лечения и диагностики. Благодаря лапароскопии маточных труб можно не только поставить правильный диагноз, но и устранить причину заболевания. А это во много раз уменьшает количество необоснованных операций, связанных с заболеваниями органов малого таза.

Оцените статью

4.3333333333333 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.33 из 5 (6 Голосов)
наверх