навигация

Диабетическая кома: симптомы, лечение, профилактика

Диабетическая кома – это крайне опасное и тяжелое состояние, развивающееся на фоне сахарного диабета, при котором в организме человека нарушаются обменные процессы. Важно уметь вовремя распознать начальные признаки недуга, чтобы оказать больному первую помощь, своевременно передать его врачам и тем самым свести к минимуму риск возможных осложнений (в том числе и летального исхода).

диабетическая кома

Виды

Медицинские специалисты выделяют четыре вида диабетической комы: кетоацидотическую, гипергликемическую (гиперсмолярную), гипогликемическую и лактацидемическую.

Кетоацидотическая кома в большинстве случаев возникает у людей, больных 1 типом сахарного диабета. Переработка жирных кислот приводит к образованию побочного продукта – ацетона, который относится к кетонам. Особенно активно кетоны образуются при нехватке инсулина в крови человека. Накопление ацетона в организме влечет за собой запуск различных патологических процессов, самым страшным из которых является кома.

Гипергликемическая (гиперсмолярная) кома чаще всего встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа. Вызывает ее тяжелая форма обезвоживания. При недостатке воды в организме почки начинают экономить жидкость, удерживая ее внутри. Вместе с жидкостью в теле остается глюкоза, так как в обычном состоянии она выводится вместе с мочой. Чрезмерный уровень глюкозы и служит причиной развития гиперсмолярной комы.

Выделяют четыре вида диабетической комы: кетоацидотическую, гипергликемическую (гиперсмолярную), гипогликемическую и лактацидемическую

Гипогликемическая кома встречается у пациентов с любым типом диабета. Ее провоцирует избыточное количество принимаемого больным инсулина, неправильное питание (пропуск приемов пищи), нервное и физическое перенапряжение, а также употребление алкогольных напитков.

Лактацидемическая кома – самая редкая, но при этом самая тяжелая форма. Она возникает по причине серьезного сбоя регуляции биохимических процессов.

Причины

В подавляющем большинстве случаев кома (любого вида) развивается из-за несвоевременного приема инсулина или неправильной его дозы. Также это состояние может быть спровоцировано грубым нарушением специальной диеты, инфекционными заболеваниями, сильным стрессом, послеоперационными осложнениями, беременностью и родами.

Факторы риска

В качестве факторов риска врачи выделяют: отказ пациента от приема лекарственных препаратов, направленных на борьбу с сахарным диабетом; обострение других заболеваний; неправильное употребление инсулина (передозировка, недостаточное количество, несвоевременное введение вещества); прием медикаментов, влияющих на углеводный обмен; употребление спиртного.

Симптомы

Симптомы диабетической комы разнятся в зависимости от вида этого состояния. Так, кетоацидотическая кома характеризуется частым мочеиспусканием, острой болью в области живота, тошнотой, рвотой, неестественной жаждой, слабостью, сонливостью, спутанностью сознания. Кроме того, при данном виде комы наблюдается запах ацетона изо рта и тяжелое, шумное дыхание.

Для приближающейся гипергликемической комы характерны следующие признаки: общая слабость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию, выраженное обезвоживание, сонливость, заторможенность мышления и движений, нарушение речи, слабые галлюцинации, тонус мышц, судороги, исчезновение некоторых видов рефлексов.

Симптомы гипогликемической комы: повышенная потливость, постоянное чувство голода, тревожность, тремор, тонус мышц, пониженное давление и замедленный пульс. Отличительный признак гипогликемической комы – смягчение глазных яблок человека.

Предвестники лактацидемической комы – это сосудистый коллапс, стремительно наваливающаяся слабость в теле, боль в животе, тошнота, рвота и бред.

Лечение

Несмотря на тяжелую симптоматику и известные медицине случаи летального исхода, лечение диабетической комы существует и в настоящее время практикуется вполне успешно. Так, избавление от этого недуга состоит из трех этапов. Первый этап – неотложная инсулинотерапия. Второй – восполнение недостатка жидкости. И третий – восстановление электролитного и минерального балансов в организме. Главная задача терапии диабетической комы – привести в норму уровень сахара в крови пациента.

Первая помощь

Для того чтобы лечение диабетической комы любого вида было эффективным и принесло быстрое выздоровление, необходимо при начальных ее признаках, еще до приезда медиков, оказать больному первую помощь. Так, в ожидании врачей человека нужно уложить на бок, чтобы предупредить попадание рвотных масс в трахею и случайное заглатывание языка. Если пациент находится в сознании, стоит дать ему попить чистой воды. Очень желательно измерить уровень содержания глюкозы, чтобы сразу же сообщить его врачам.

При своевременно оказанной первой помощи можно предотвратить наступление коматозного состояния.

Профилактика

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют людям, больным сахарным диабетом, тщательно следить за состоянием своего здоровья и не допускать возникновения диабетической комы. Чем ответственнее человек будет относиться к своему самочувствию, чем внимательнее он будет прислушиваться к своему телу, тем меньше риск появления осложнений от диабета и тем выше его шансы на нормальную жизнь.

В список профессиональных рекомендаций, призванных уберечь диабетиков от комы, входят представленные ниже.

  • Постарайтесь оградить себя от любых заболеваний – ОРВИ, пищевых отравлений и прочих. Во время болезни организм вырабатывает особые гормоны, повышающие уровень сахара. Кроме того, в период болезни снижается аппетит, а недоедание крайне опасно при сахарном диабете.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Сухая, потрескавшаяся, поврежденная кожа – входные ворота для инфекции. Чтобы не дать патогенам проникнуть внутрь, необходимо ежедневно мыться с использованием мягкого мыла, насухо вытираться и увлажнять кожу молочком или лосьоном с ланолином.
  • Заботьтесь о сердце. Сахарный диабет увеличивает риск появления сердечных заболеваний. Предупредить болезни сердца можно, поддерживая нормальную массу тела, выполняя согласованные с врачом физические упражнения и придерживаясь правильного питания.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры и сдавайте анализы. Постоянное наблюдение у врача поможет выявить неполадки здоровья на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Диабетическая кома – тяжелое осложнение сахарного диабета. Но если разумно подходить к терапии, соблюдать все предписания врачей и вести здоровый образ жизни, этот недуг никогда вас не настигнет.

Оцените статью

4.4444444444444 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.44 из 5 (9 Голосов)
наверх