Наиболее часто применяемым методом исследования состояния организма человека и, в частности ребенка, является общий анализ крови. В соответствии с медицинской терминологией, данное исследование называют клиническим анализом крови. Данный анализ относится к самым доступным, простым и информативным методам исследования, которые используют у деток всех возрастных групп, начиная с младенчества.
Показания к анализу
Существуют определенные показания к проведению общего клинического анализа крови у детей:
- профилактическое обследование один раз в год;
- точная установка диагноза заболевания;
- появление осложнений в течении болезни;
- слишком долгий процесс выздоровления;
- периодическое обследование детей, имеющих хронические болезни.
Подготовка к анализу
Анализ крови нужно сдавать натощак. Принимаемая пища может значительно изменить показатели крови, что негативно скажется на достоверности результатов исследования. Пищу лучше не принимать в течение 8–12 часов до момента забора крови. Но в случае, если ребенок еще очень маленький, трудно взять у него клинический анализ крови натощак. У такого малыша берут кровь через 2–3 часа после кормления.
Забор крови для общего клинического анализа крови производится из капилляров пальцев руки или ноги. У новорожденных иногда могут брать кровь из пятки.
Расшифровка
Расшифровывать анализ крови должен, конечно же, врач. Но родители хотят знать, что означает тот или иной показатель крови малыша. Попробуем разобраться в расшифровке основных показателей данного исследования крови.
Эритроциты
Эритроциты – красные клетки крови, которые имеют специфическую форму диска, вогнутого с двух сторон. С их помощью осуществляется питание органов и тканей организма кислородом и удаление из организма углекислого газа.
В клиническом анализе крови норма эритроцитов:
- у новорожденных – 3,8–5,5 x 1012/л,
- у деток двух месяцев жизни – 2,8–4,9 x 1012/л,
- у детей 6–12 лет – 3,9–5,2 x 1012/л.
Понижение эритроцитов в крови бывает при анемии в результате кровопотерь после травм, внутренних кровотечений, недостатка витаминов В12, В9 или железа. Повышенное содержание данных клеток может свидетельствовать о кишечных инфекциях, болезнях системы кроветворения, почек, легких.
Гемоглобин
Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа.
Норма содержания гемоглобина в крови:
- новорожденного – 144–225 г/л,
- у месячного ребенка – 100–175 г/л,
- у шестимесячного малыша – 95–140 г/л,
- у ребенка 1–2 лет – 100–145 г/л,
- у ребенка 7–12 лет – 110–150 г/л,
- у детей старше 13 лет – 1115–160 г/л.
Понижение гемоглобина в крови (анемия) может быть при недостатке в организме фолиевой кислоты, витамина В12, железа, болезнях крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышенный уровень гемоглобина бывает признаком эритроцитоза, врожденного порока сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.
Гематокрит
Гематокрит – показатель, который указывает, какой объем в крови занимают эритроциты в процентном соотношении.
Норма гематокрита в крови:
- новорожденного – 43–68%,
- месячного малыша – 32–55%,
- ребенка до двух лет – 28–41%,
- деток до шести лет – 27–40%,
- от семи до двенадцати лет – 32–41,5%,
- после 13 лет – 33–47,5%.
Уровень гематокрита бывает понижен при анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя бывает при диабете, перитоните, дегидратации, ожоговой болезни, новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности.
Тромбоциты
Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба, предупреждая кровопотерю.
Нормальные показатели тромбоцитов в крови:
- новорожденных – 100–421 x 109/л,
- деток, старше 10 суток – 185–320 x 109/л.
Пониженная концентрация тромбоцитов в крови может указывать на мегалобластную анемию, опухолевые заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, заболевания печени, интоксикацию, некоторые генетические болезни. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при остеомиелите, туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, эритремии, миелофиброзе.
Лейкоциты
Лейкоциты – достаточно большая группа белых клеток, которая участвует в иммунитете организма.
В клиническом анализе крови ребенка норма лейкоцитов составляет:
- у новорожденных – 8,5–24,4 x 109/л,
- у месячного малыша – 6,5–13,0 x 109/л ,
- до шести лет – 5,5–12,0 x 109/л,
- до 13 лет – 4,5–10 x 109/л,
- после 13 лет – 4,3–9,3 x 109/л.
Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на развитие онкозаболеваний с метастазами в костный мозг, некоторых вирусных инфекций (грипп, корь, брюшной тиф, краснуха), системной красной волчанки, туберкулеза, анемии (при дефиците витамина В12). Повышенный состав лейкоцитов бывает при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах брюшной полости и подкожной клетчатки, лейкозах, хронической почечной недостаточности.
Лимфоциты
Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за формирование иммунитета против патогенных вирусов и других микроорганизмов.
Количество лимфоцитов чаще всего указывают в виде процента от общего количества лейкоцитов. Нормальное содержание этих клеток в крови:
- ребенка до года – 60–62%,
- у деток до 4 лет – около 50%,
- у детей до 6 лет – 40–42%,
- до 10 лет – 38–40%.
Понижение лимфоцитов может быть при бактериальных заболеваниях, лимфоме, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка). Повышенное содержание данных клеток встречается при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусные заболевания), туберкулезе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме.
Гранулоциты
Гранулоциты – это лейкоциты, имеющие зернистую структуру. Они участвуют в формировании иммунитета при воспалительных, инфекционных заболеваниях, развитии аллергических реакций. Существует три вида таких клеток – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
В клиническом анализе крови гранулоциты могут быть указаны в абсолютных показателях и в процентном содержании от общего количества лейкоцитов. Норма данных клеток в абсолютных показателях – 1,2–6,8 x 109/л, в процентном содержании – 47–72%.
Низкое содержание гранулоцитов бывает при пузырчатке, туберкулезе, скарлатине, системной красной волчанке, саркоидозе, остром ревматизме. Высокая концентрация данных клеток может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, аллергических реакций, ветрянки, микседемы.
Моноциты
Моноциты – незрелые клетки, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы и погибшие клетки нашего организма.
Норма моноцитов в процентном соотношении составляет 4–10%. Понижение моноцитов в крови обычно бывает при патологии костного мозга, повышение – при тяжелых инфекциях, злокачественных болезнях лимфатической системы.