Во время беременности и родов организм женщины испытывает большие нагрузки и стресс, что сказывается на его жизнедеятельности. Часто после родов наблюдаются некоторые нарушения в нормальной работе организма. Одним из таких нарушений является недержание мочи. Непроизвольное выделение мочи при кашле или смехе доставляет дискомфорт молодым мамочкам. Возникает резонный вопрос, что делать в данной ситуации?
Каковы основные симптомы?
Недержание мочи после родов проявляется в различных формах и разной симптоматикой:
- неконтролируемое выделение мочи, вызванное малейшей физической нагрузкой (резким вставанием, приседанием, наклоном), а также кашлем или чиханием;
- непроизвольное выделение урины, в положении лежа, в процессе полового акта;
- ложное ощущение наличия инородного тела во влагалище;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- неконтролируемое мочеиспускание при приеме алкоголя.
Объем непроизвольно выделенной мочи бывает разным: это могут быть несколько капель или постоянное подтекание.
Почему происходит?
Основная причина возникновения недержание мочи после родов заключается в том, что во время беременности нарушается функция мышц тазового дна, а также нормальные анатомические соотношения органов малого таза.
В основном к недержанию урины приводят травматичные роды (с применением акушерских щипцов, разрывами мышц тазового дна, промежности), многоплодие, многоводие, крупный плод. Провоцирующим фактором может быть и большое количество родов.
Под воздействием травмирующих факторов происходят такие патологические изменения:
- нарушается нормальная иннервация мочевого пузыря и мышц тазового дна;
- мочеиспускательный канал (уретра) и мочевой пузырь становятся патологически подвижными;
- сфинктеры (запирающие мышечные образования) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала работают с нарушением.
Такие факторы как наличие наследственной предрасположенности, аномалии развития органов малого таза, наличие избыточного веса, гормональных нарушений, инфекций мочевыводящих путей, хирургического вмешательства, психических и неврологических заболеваний повышают риск возникновения непроизвольного мочеиспускания после родов.
Каким бывает?
Недержание мочи бывает различных видов:
- стрессовое недержание (при кашле, чихании, даже незначительной физической нагрузке);
- императивное недержание (при сильном, внезапном позыве);
- рефлекторное недержание (как реакция на какой-либо внешний провоцирующий фактор, к примеру, громкий звук);
- недержание после завершения мочеиспускания (если после опорожнения мочевого пузыря моча продолжает выделяться в течение некоторого промежутка времени);
- непроизвольное подтекание (непроизвольное выделение урины в течение дня);
- энурез или недержание ночью, во время сна;
- недержание перенаполнения (при переполненном мочевом пузыре).
Как лечить?
На вопрос что делать в случае возникновения недержания может дать компетентный ответ только врач уролог или урогинеколог после проведения осмотра и обследования пациентки.
Чаще всего после родов у женщин возникает стрессовое недержание урины. При лечении данного вида неконтролируемого мочеиспускания используют следующие методы:
- консервативные методы (удержание грузиков, физиотерапия, упражнение Кегеля, тренировка мочевого пузыря);
- лекарственные средства;
- хирургические методы.
Консервативные методы используют, как правило, если недержание – это реакция организма на беременность и нет отягощающих факторов. Они направленны на укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря.
Удержание грузиков помогает укрепить мышцы тазового дна. В процессе упражнения пациентке необходимо удерживать при помощи влагалищных мышц конусообразные грузики. Вес грузиков постепенно увеличивают.
Упражнения Кегеля направлены на тренировку влагалищных мышц. Это упражнение заключается в напряжении и задержке в сокращенном состоянии на короткое время мышц, окружающих мочевой пузырь и прямую кишку. Чтобы правильно определить мышцы, которые следует напрягать, рекомендуется во время мочеиспускания пытаться остановить струю. В этом случае напрягается необходимая при выполнении упражнения группа мышц. Упражнение можно выполнять практически везде, не привлекая внимания окружающих.
Физиотерапевтические методы. Особенно эффективной бывает электромагнитная стимуляция мышц тазового дна.
Тренировка мочевого пузыря заключается в соблюдении составленного врачом плана актов мочеиспускания. У женщин, страдающих недержанием мочи, создается стереотип, что они должны опорожнять мочевой пузырь даже при незначительном его наполнении, или они не смогут удержать жидкость. Следование графику поможет увеличить промежутки между мочеиспусканиями.
Лекарственные средства применяют только в случае необходимости. Возможно назначение вспомогательных медикаментозных препаратов. Это могут быть:
- успокаивающие лекарства;
- средства для улучшения кровообращения;
- препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
- витамины.
Хирургические методы применяют, когда консервативная терапия оказывается бессильной. К основным хирургическим методам относят:
- петлевую (слинговую) операцию;
- TVT-методики;
- уретроцистоцервикопексию.
Отсутствие лишнего веса, своевременное лечение воспалительных заболеваний (цистита, уретрита), прохождение необходимых исследований в период беременности, ношение бандажа помогут избежать проблем с мочеиспусканием.
Новоиспеченным мамам необходимо помнить, что проблема недержания мочи после родов широко распространена и решаема. Главное не стесняться и не откладывать лечение, а своевременно обратиться к специалисту. Врач поможет квалифицированно и быстро вылечить заболевание и улучшить качество жизни и состояние организма в целом.