Острый аппендицит относится к наиболее распространенным хирургическим заболеваниям в юном возрасте. Примерно 75% всех проводимых операций по его удалению приходятся на детей. Риск развития аппендицита у грудничков очень мал, но после трех лет угроза заболевания резко возрастает. Чаще всего в хирургическом вмешательстве нуждаются в возрасте 8-10 лет и в подростковый период 15-18 лет.
Особенности острого аппендицита
Среди факторов, которые определяют симптомы заболевания у детей, можно выделить следующие:
- форма расположения аппендикса;
- состояние иммунной системы;
- особенности строения аппендикса;
- незрелость центральной нервной системы.
На развитие заболевания также влияет форма воспалительного процесса: флегмонозный, простой, осложненный перфоративный и гангренозный аппендицит.
Аппендицит входит в десятку заболеваний, которые наиболее часто диагностируются ошибочно. Все дело в том, что определить его симптомы в юном возрасте весьма проблематично. Нередко дети просто не могут точно описать свои болевые ощущения. Кроме того, такие симптомы аппендицита, как боль в животе, лихорадка, диарея, тошнота и рвота – также общие признаки других болезней.
Симптомы аппендицита у детей до 5 лет
Чтобы вовремя распознать острый аппендицит, родителям детей до 5 лет следует обратить особое внимание на следующие симптомы:
- рвота и тошнота;
- боль в животе в области пупка;
- повышение температуры и сильный озноб;
- бледность;
- сухость во рту и жажда;
- сонливость и слабость;
- жидкий стул;
- постоянные капризы, беспокойство.
В случае когда температура тела малыша превышает 38°С, возможны осложнения течения заболевания. При катаральном аппендиците язык пациента влажный, обложен белым налетом у корня. При флегмонозной форме вся поверхность языка покрыта налетом, а при перитоните наблюдаются массивные налеты.
Если присутствуют некоторые из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и ни в коем случае не давать малышу болеутоляющих средств.
Признаки аппендицита у детей 6-12 лет
Как правило, у детей школьного возраста симптомы заболевания те же, что и у взрослого:
- тошнота, рвота;
- сухой обложенный язык;
- очень высокая температура;
- запор;
- острая боль, отдающая в правую сторону живота.
При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных признаков, стоит вызвать врача. До его приезда можно немного облегчить страдания ребенка. Для этого приложите холодное полотенце к месту, где он чувствует сильную боль.
Признаки при атипичном расположении аппендицита
Стоит учитывать, что только в 30% случаев вышеперечисленные симптомы указывают на развитие острого аппендицита. В 70% признаки его возникновения весьма нетипичны, например, аппендикс может находиться в иной области брюшной полости, тогда боль будет проявляться внизу живота, в прямой кишке или в спине.
Если отросток находится позади слепой кишки (ретроцекальное расположение), мышечное напряжение и боль несколько слабее, чем при типичной форме. Живот при забрюшинном расположении может быть мягким, а боли умеренные. Как правило, отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Для обоих случаев характерна боль и напряжение с правой стороны в пояснице.
Острые болевые ощущения в области внизу живота, над лобком свидетельствуют о тазовом расположении отростка. Мышечное напряжение либо очень слабое, либо совсем отсутствует. Среди прочих симптомов отмечают жидкий стул со слизью и расстройство мочеиспускания. При подпеченочном расположении боль и напряжение мышц проявляются в области правого подреберья.
Гангренозный аппендицит считается наиболее опасным. Симптомы выражены неярко: живот – мягкий, боль – умеренная. Диагностировать данную форму заболевания позволяют лабораторные анализы.
Чего не следует делать при приступе?
Несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать родителям при любых признаках развития аппендицита:
- Не прикладывайте грелку к животу малыша, ведь тепло способствует ускорению воспалительного процесса.
- Запрещено давать болеутоляющие препараты, так как они лишь усложнят постановку диагноза.
- Не ставьте клизму, она приведет к увеличению давления на воспаленный орган.
- Нельзя кормить ребенка, допускается только подслащенная вода.
Осложнения после операции
Всего 30-60 минут занимает операция по удалению аппендицита. К сожалению, иногда появляются осложнения. У 20% детей после удаления лопнувшего аппендикса развивается абсцесс – инфекционное заболевание, возникающее при накоплении в брюшной полости гноя. Около 5% пациентов после операции страдает от непроходимости кишечника.
Развитие заболевания у детей весьма стремительное, часто атипичное. Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений, не стоит игнорировать сообщения ребенка о мучающих его болях. В случае своевременного обнаружения воспаления и хирургического вмешательства, прогноз при аппендиците весьма благоприятен.