Родовая травма – обобщающее понятие, которым обозначают патологии, образовавшиеся в результате осложнений в процессе родов. В силу разных механических воздействий у новорожденного могут наблюдаться повреждения скелета, лицевых нервов, волосяного покрова, кровоизлияния, отечности и опухоли мозга, разные виды параличей.
Классификация
Родовые травмы делят на несколько групп. Вследствие механического воздействия могут возникать следующие повреждения:
- Родовая травма мягких тканей. Характеризуется повреждением кожи, подкожной прослойки и мышц. Чаще всего встречаются царапины, ссадины и синяки. Глобальной опасности для организма они не несут. Главное, провести местное лечение, чтобы избежать заражения крови. При затяжных родах могут образовываться родовые опухоли, которые представляют собой отечности в местах наибольшего сдавливания. Также отеки могут появляться при использовании щипцов. Проходят они без применения какой-либо терапии за 1-2 дня. Если после родов голова ребенка наклонена в одну сторону и в шейном отделе прощупывается небольшая припухлость, значит, повредилась грудино-ключично-сосцевидная мышца. Такое состояние кривошеи исправляется мануальным путем и специальными массажами.
- Родовая травма скелета. Включает в себя всевозможные переломы и трещины. Чаще всего повреждаются бедренные, ключичные и плечевые кости. Редко происходят внутрисуставные переломы плечевой кости. Вышеперечисленные травмы являются следствием некорректной работы акушеров. Чтобы необходимые кости восстановились и срослись правильно, малышу накладывают специальные фиксирующие приспособления.
- Родовая травма нервной системы. Внутричерепные кровоизлияния, механические травмы головного и спинного мозга могут приводить к серьезным нарушениям деятельности организма. Такие повреждения считаются одними из наиболее опасных. Они напрямую влияют на физическое и умственное развитие ребенка. Случаются при сдавливании головы костями таза роженицы и при чрезмерном вытягивании тела акушерами. Дети, рожденные с такими видами родовой травмы, должны быть тщательно обследованы. Родителям также необходимо продолжать внимательно следить за скоростью развития их чада. Часто родовая травма головы становится причиной детского церебрального паралича (ДЦП).
Кроме механических, еще встречаются травмы гипоксического характера. При резком прекращении поступления кислорода (асфиксии) или длительном ограничении поступления кислорода и накоплении углекислоты (гипоксии) происходят патологические изменения в головном и спинном мозге, внутренних органах.
Причины
Основная причина травм – неблагоприятно протекающие роды. В свою очередь, тяжелое течение родового процесса обуславливается несколькими факторами:
- переношенность и недоношенность плода;
- перенесение инфекционной болезни во время беременности;
- кислородное голодание плода;
- узкий таз женщины и крупный размер плода;
- серьезные хронические заболевания матери;
- затяжные или стремительные роды.
Кроме того, травмы малыш может получить при неосторожных действиях акушеров. Неправильные ручные манипуляции, неаккуратные движения при поворотах и извлечении плода, нецелесообразное использование акушерских щипцов и вакуум-экстрактора могут привести к образованию разного рода осложнений.
Чтобы снизить риск получения ребенком родовой травмы, следует еще на этапе беременности тщательно следить за собой, проходить все необходимые обследования и исполнять рекомендации врачей. Особенно это касается рожениц, находящихся в группе риска.
Лечение
Форма лечения будет зависеть от вида и сложности полученной родовой травмы. В медицинской практике используется медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическое вмешательство, лечебная гимнастика. В роддоме такому малышу обеспечивают абсолютный покой. Кормят его материнским сцеженным молоком через зонд. Также вводят витамины, глюкозу, поддерживающие препараты для сердечной и нервной систем, прикладывают пузырь со льдом к голове, проводят кислородную терапию.
Большинство родовых травм новорожденных вылечиваются единожды и полностью. В дальнейшем ребенок может вести обычный образ жизни, не подозревая, что имел какие-то проблемы со здоровьем в самом начале своего жизненного пути. Если не обращать на травму внимания и вовремя не начать лечение, то она может оставить отпечаток на долгие годы в виде серьезных хронических болезней. В таком случае ребенок должен постоянно наблюдаться у специалиста и периодически проходить положенное лечение амбулаторно или на стационаре.
Профилактика
Известное изречение «Профилактика всегда лучше, чем лечение» – актуально и в данной ситуации. Обеспечить необходимые условия для правильного развития плода по силам каждой будущей матери. Во время беременности нужно следить за своим весом (часто у женщин с чрезмерным лишним весом сужается родовой канал), выполнять необходимые физические упражнения, не перегружать организм на роботе, не пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости госпитализироваться в отделение патологии.
От медицинского персонала зависит объективная оценка состояния плода, правильность выбора формы родов (кесарево, природный родовой акт) и корректность проведения родов.
Если ребенок получил травму, акушеры замечают это в процессе родов или в первые дни его жизни, что позволяет оперативно предпринять нужные меры. Проявленная вовремя бдительность поможет избежать осложнений и необратимых последствий.