Строение кожи новорожденных младенцев и взрослых людей разительно отличается. Малыши обладают тонкими кожными покровами с незрелой структурой и недостаточным pH. Все эти факторы делают кожу ребенка более проницаемой и восприимчивой к инфекциям. Поэтому самый характерный недуг раннего возраста – это опрелости. Что представляют собой опрелости у новорожденных, и какие существуют методы их лечения и профилактики?
Причины опрелостей
Нежная и гладкая кожа младенца обладает слабой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Это, своего рода, защитный механизм, предусмотренный самой природой. Дело в том, что после стерильных внутриутробных условий ребенок попадает в мир враждебных и незнакомых антигенов. Если бы его иммунная система (частью которого являются и кожные покровы) была совершенна, то ее реакция на подобное изобилие раздражителей была бы несовместима с жизнью.
Кожный иммунитет малыша со временем окрепнет. Но до тех пор агрессивные факторы внешней среды смогут наносить ему существенный вред. Какие причины вызывают опрелости у новорожденных?
Продолжительный контакт с влагой. При подходящей температуре и влажности, новорожденный младенец вполне комфортно чувствует себя без одежды. Но условия современной жизни таковы, что малышей приходится кутать в пеленки и надевать подгузник. При этом кожные покровы грудничка какое-то время соприкасаются с мочой и стулом, перегреваются, намокают. Теплая и влажная среда, которая при этом образуется на поверхности кожи, скрытой подгузником, идеальна для размножения бактерий и грибков. А при разложении испражнений образуется едкий аммиак. И если подгузник менять недостаточно регулярно, а после его смены не устраивать непродолжительные воздушные ванны, то очень скоро на коже промежности образуются опрелости.
Реакция на подгузник. Многие производители включают в состав гигиенической продукции отдушки. Это улучшает внешний вид и запах изделия, но, к сожалению, может вызвать аллергическую реакцию на коже малыша. Поэтому иногда лучше попробовать несколько марок подгузников, и если продукция какой-либо фирмы вызывает опрелости, стоит от нее отказаться.
Стиральные порошки. Вещи младенца необходимо стирать специальным детским порошком или мылом, так как ПАВы и отдушки обычных средств способны вызывать раздражение на коже.
Трение. Механический раздражитель может принести не меньше вреда, чем аллергены и бактерии. В таких случаях опрелости могут возникать в местах прилегания подгузника или одежды.
Симптомы
Опрелости у новорожденных – это очаги воспаления на коже, которые чаще всего локализуются в зоне складок: паховых, межъягодичных, подмышечных, шейных, ушных, а также в нижней части живота.
В зависимости от выраженности симптомов, выделяют три степени опрелости:
- I степень. Наблюдается незначительное покраснение кожи без нарушения ее целостности.
- II степень. Участки опрелостей обретают ярко-красный цвет, имеется множество микротрещин. На этом этапе возможно присоединение бактериальной инфекции, которое провоцирует появление гнойничков и высыпаний.
- III степень. Наблюдается ярко выраженная гиперемия, образуются мокнущие трещины, иногда с участками отслоения эпидермиса. Присоединение грибковой или бактериальной инфекции может спровоцировать развитие микробной экземы. Очаги воспаления зудят, доставляют малышу боль, жжение, вызывают беспокойство, плач. У ребенка поднимается температура, ухудшается аппетит и сон.
Чем лечить?
Прежде всего, родителям нужно оценить степень выраженности недуга. С опрелостями I степени можно справиться самостоятельно и иногда даже без специального лечения. В случае опрелостей II и III степени не стоит тратить время и советоваться со знакомыми по вопросу, чем лечить опрелости у новорожденного – нужно как можно скорее нанести визит детскому дерматологу.
Лечение опрелостей I степени заключается в мерах гигиенического характера. Маме нужно соблюдать следующие правила:
- следить, чтобы малыш носил подгузник не более 3 часов подряд;
- подмывать ребенка после каждой смены пеленок или подгузников;
- после подмывания обсушить кожу полотенцем легкими промокающими движениями, оставить ребенка голышом на 10-20 минут и только потом запеленать его.
Чтобы снять раздражение, вы можете также использовать специальный крем под подгузник. Но наибольший эффект дают все же воздушные ванны.
Если опрелости вызваны аллергической реакцией на подгузник – нужно менять марку. В случае, если участки воспаления имеют тенденцию к распространению, появлению трещин, пузырьков и гнойничков, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Лечение опрелостей II степени включает все описанные процедуры, но по назначению детского дерматолога кожа младенца дополнительно обрабатывается специальными лечебными присыпками. Как правило, это средства, содержащие окись цинка или тальк, и обладающие подсушивающим эффектом. Кроме этого, рекомендуются ванночки со слабым раствором перманганата калия либо отваром коры дуба. Если опрелости сочетаются с экссудативно-катаральным диатезом, то врач может назначить десенбилизирующие препараты.
Лечение опрелостей III степени, как правило, длительное и сложное. Пораженная кожа на этой стадии уже не впитывает крема и масла – косметические средства оставляют на поверхности пленку, еще больше усугубляя боль и дискомфорт у малыша, поэтому их использование категорически запрещено. Вначале назначаются примочки с нитратом серебра или танином, которые изготавливаются по рецепту в аптеке. После улучшения состояния лечение опрелостей будет таким же, как и в случае со II степенью поражения.
Родителям следует знать, что на начальных стадиях опрелости легко поддаются лечению. Достаточно скорректировать методы гигиены – и малыш снова будет здоров и спокоен. Чтобы не допускать появления опрелостей, не забывайте вовремя менять подгузники и чередовать одноразовые средства с тканевыми и марлевыми. Не оставляйте малыша в грязном подгузнике, если он опорожнил кишечник. Чаще устраивайте воздушные ванны, периодически купайте ребенка в отваре ромашки или слабом растворе перманганата калия. Оградите малыша от контакта с бытовой химией. Соблюдая все эти несложные меры, вы сможете защитить своего ребенка от появления опрелостей.