Пуповина – это своего рода «нить жизни», протянутая между матерью и малышом. Она объединяет одну вену, по которой к плоду из плаценты поступает кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, и две артерии, по которым из организма малыша выводятся углекислый газ и продукты обмена веществ. После родов пуповина перерезается, а на ее месте остается небольшой остаток, прилежащий к пупочному кольцу. Всего за несколько дней он высыхает и отделяется без последствий. Но родителям все же следует соблюдать меры стерильности, ведь открытая рана – это ворота для инфекции. Как обрабатывать пупок у новорожденного, и что делать, если он не заживает?
Этапы заживления пупочной ранки
В норме при грамотном уходе пупочная ранка проходит несколько этапов заживления. К концу первой недели после рождения подсыхает и отваливается оставшаяся часть пуповины. Ее также может удалить сотрудник роддома или педиатр при патронаже новорожденного на дому.
Следующий этап заживления происходит в дни, когда мама вместе с малышом возвращается из роддома. Его успешность целиком зависит от грамотных действий родителей. После отпадения остатка пуповины на его месте возникает ранка, которая постепенно затягивается в течение 2-3 недель. Все это время необходимо тщательно придерживаться правил стерильности и ежедневно обрабатывать пупок новорожденного.
К концу первого месяца жизни при отсутствии патологий ранка, как правило, полностью затягивается. Ситуации, когда в течение долгого времени не заживает пупок, требуют консультации педиатра.
Профессиональная обработка в роддоме
При рождении пуповину младенца зажимают в 2 и 10 см от пупочного кольца, обеззараживают выделенный участок, рассекают его и накладывают скобку, соблюдая условия абсолютной стерильности.
В дальнейшем может быть применен один из двух распространенных методов ведения пуповинного остатка:
- Хирургический метод. Заключается в том, что на вторые сутки жизни малыша пуповинный остаток отсекается стерильными ножницами с наложением давящей повязки, которую снимают на следующий день. Считается, что хирургический метод ускоряет заживление пуповины.
- Открытый метод. Предполагает ежедневную обработку пуповинного остатка до его самостоятельного высыхания, что происходит на 4-5 дни после родов, или на 6-7 дни при «толстой» пуповине.
Независимо от метода, персонал роддома ежедневно выполняет осмотр и обработку пупка у новорожденного один раз в день или чаще, если это необходимо.
Как обрабатывать пупок дома?
Пупочная ранка обрабатывается ежедневно до ее полного заживления. Лучше всего это делать после купания, так как в воде корочка намокает и легче удаляется. Для соблюдения стерильности воду в первые дни можно либо кипятить, либо дезинфицировать слабым раствором перманганата калия. Если корочка образуется медленно с небольшими выделениями, то обработку проводят дважды в день или чаще.
Как обрабатывать пупок в домашних условиях? Вы можете соблюдать следующую последовательность действий:
- Подготовьте все необходимое для обработки, в том числе чистые свежие пеленки, и тщательно вымойте руки.
- Если на ранке есть корочка, ее нужно размягчить. Для этого смочите в 3% растворе перекиси водорода ватную палочку или диск и обработайте ранку от центра к периферии. После того, как перекись перестанет пениться, промокните рану стерильным ватным шариком, если вам необходимо повторить действие, возьмите новый шарик. Если при обработке перекисью не образуется пена, значит, в манипуляции больше нет необходимости.
- Обработайте ранку ватной палочкой, смоченной в растворе одного из антисептиков (перманганат калия, бриллиантовый зеленый). Манипуляция выполняется до момента прекращения сукровичных серозных выделений и окончательного заживления пупочной раны.
Пока не заживет пупок, не рекомендуется одевать новорожденного в подгузник и одежду, которые слишком тесно соприкасаются с пупочной раной. Запрещается заклеивать рану пластырем, поскольку это затрудняет подсыхание корочки, провоцирует мокнутие и может вызвать инфицирование.
Патологии пупка
При уходе за пупком новорожденного родители могут заметить те или иные отклонения от нормы. Что это может быть, и как действуют в таких случаях?
«Кожный» пупок. Выглядит как выпуклая кожная складка. Это косметический дефект, который представляет собой врожденную аномалию развития и заключается в том, что кожа со стенки живота переходит на пуповину. По мере роста ребенка дефект уменьшается и не требует никакого лечения.
Пупочная грыжа. Представляет собой заметное выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при натуживании, крике или беспокойстве ребенка. Лечение, как правило, консервативное, включает массаж, выкладывание новорожденного на живот. Патология обычно проходит самостоятельно, но при этом есть риск ущемления.
Свищи пупка. Основной симптом – упорное мокнутие пупочной ранки, раздражение и мацерация кожи вокруг пупка. Требуется оперативное лечение.
Омфалит. Воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. При этом наблюдается ярко выраженное покраснение, отечность, проступает венозная сетка. Ребенок вялый, часто срыгивает, плохо сосет. Лечение требует применения антибиотиков и проводится в стационарных условиях.
Это далеко не полный список патологий. Поэтому родители должны знать, не только как обрабатывать пупочную ранку, но и как подметить первые тревожные признаки, которые потребуют медицинской помощи:
- пупок не заживает и выпячивается (признак грыжи);
- пупочная ранка кровит (наблюдается как при повреждении ранки во время обработки, так и при попадании инородного тела, а также при ослабленном иммунитете новорожденного);
- наблюдается неприятный запах (признак нагноения).
Как правило, у здоровых малышей при адекватной обработке пупочной ранки заживление проходит безо всяких патологий и завершается к четвертой неделе жизни ребенка. После этого вы сможете спокойно купать малыша в обычной водопроводной воде, а также проводить другие необходимые гигиенические процедуры без лишних беспокойств.