Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) является методикой лечения женского и мужского бесплодия. Эта репродуктивная технология признана ВОЗ наиболее результативной, в случае, когда зачатие в естественных условиях по каким-либо причинам невозможно.
Суть метода
Суть метода отражена в его названии. ЭКО – экстра (от латинского «extra» – снаружи, вне), корпоральное (от латинского «corpus» – тело) оплодотворение. Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетка и сперматозоиды соединяются в пробирке. Затем получившийся эмбрион переносят для дальнейшего развития в матку бесплодной женщины или суррогатной матери. При благоприятном исходе процедуры (наступление беременности) дальнейшее развитие и вынашивание плода происходит обычным образом.
Когда применяется
Показаниями к проведению экстракорпорального оплодотворения являются:
- бесплодие вследствие спаечного процесса в брюшной полости (трубно-перитональный фактор);
- удаление маточных труб после внематочной беременности;
- эндометриоз;
- необратимые нарушения проходимости маточных труб после воспалительных заболеваний;
- отсутствие овуляции при гормональных нарушениях;
- иммунологические патологии, при которых в крови женщины присутствует большое количество антител против сперматозоидов;
- бесплодие неясного генеза.
Предварительные обследования
В центре проведения ЭКО семейной паре назначают обследования. Женщина обычно проходит УЗИ, сдает лабораторные анализы крови на гормоны, гепатит, сифилис, СПИД. Мужчине прежде всего назначается спермограмма, также могут понадобиться дополнительные генетические анализы.
Такое медицинское обследование занимает примерно 10-14 дней. После диагностики врач принимает окончательное решение о проведении ЭКО и дает паре индивидуальные рекомендации. Сама процедура экстракорпорального оплодотворения проходит в несколько этапов.
Подготовительный этап
Первый этап – получение яйцеклеток и спермы. При естественном процессе в течение одного менструального цикла в женском организме созревает одна яйцеклетка. Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, при проведении ЭКО используют несколько яйцеклеток.
Для этого применяют специальную гормональную стимуляцию. Схему лечения, вид и дозировки лекарственных препаратов назначает врач, основываясь на результатах обследования пациентки. Затем под внутривенным обезболиванием и контролем УЗИ в стенке влагалища делается прокол, яйцеклетки извлекаются из яичника и передаются в лабораторию.
Сперму получают естественным путем с помощью маструбации. В случае, если спермы мало или в ней недостаточно сперматозоидов, ее получают искусственным путем с помощью операции или пункции. Затем биологический материал помещают в специальную питательную среду для подготовительной обработки.
Этап оплодотворения
На этом этапе эмбриолог помещает полученные яйцеклетки в специальные емкости и добавляет к ним обработанную сперму. Оплодотворение происходит в течение 3 суток. Если у спермы низкое качество и оплодотворяющая способность, врач использует методику ИКСИ и непосредственно вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью специальной иглы.
Если семейная пара не может иметь ребенка, например, в случае абсолютного бесплодия одного из супругов, есть возможность использовать донорские материалы: сперму или яйцеклетку. Их может предложить большинство клиник ЭКО.
После оплодотворения врач помещает эмбрион в питательную среду и наблюдает за его развитием, отслеживает нарушения. Развитие эмбрионов в лабораторных условиях длится от 2 до 5 суток. Когда они достигают размера в 4 клетки, производится перенос в матку.
Этап имплантации
Процедура переноса эмбрионов в полость матки осуществляется не позднее, чем на пятый день их развития. С помощью катетера помещается сразу несколько эмбрионов (2-3). При пересадке одного эмбриона вероятность, что он приживется, мала. Оставшиеся эмбрионы уничтожают или замораживают, чтобы использовать в будущем.
Спустя 12-14 дней пациентка делает тест на беременность и, если результат оказывается положительным, попытка оплодотворения с помощью ЭКО считается успешной. Согласно статистике, с первой попытки искусственного оплодотворения удается забеременеть 30-35% женщин. В случае многоплодной беременности, врач по желанию женщины может выполнить редукцию.
Редукция эмбрионов
Если после процедуры ЭКО в матке прижилось сразу несколько эмбрионов, может выполняться их редукция (удаление). Уничтожение эмбрионов на том или ином этапе – неотъемлемая часть процедуры ЭКО, поскольку для увеличения вероятности оплодотворения врачи берут большее количество яйцеклеток.
Беременность и роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных. Искусственное оплодотворение не влияет на здоровье и развитие будущего ребенка, который ничем не отличается от детей, зачатых естественным путем.
Противопоказания ЭКО
Искусственное оплодотворение не проводится в случаях, когда противопоказана беременность. Вынашивание ребенка может быть опасно для матери и будущего ребенка при следующих патологиях:
- врожденные пороки и деформация матки;
- опухоли в яичниках;
- период острых воспалительных заболеваний;
- онкологические заболевания любого органа;
- доброкачественные опухоли матки, которые требуют оперативного удаления;
- наличие психических отклонений.
Процедура ЭКО достаточно продолжительная. Не у всех женщин получается сразу забеременеть, у некоторых пар эмбрион приживается только с 8-10 попытки. Однако искусственное оплодотворение – это зачастую единственный способ для бесплодной пары родить здорового ребенка и познать радость материнства и отцовства.