Аборт, по срокам проведения, подразделяется на ранний и поздний. Прерывание беременности до 12 недель называется абортом на раннем сроке, он проводится по желанию женщины. Прерывание беременности от 12 до 22 недель называется абортом на позднем сроке, он назначается по медицинским или социальным показаниям.
Аборт на сроке беременности до 22 недель осуществляется в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности, врачами, которые прошли специальную подготовку.
Медицинские и социальные показания для проведения аборта
Аборт на сроке беременности от 12 до 22 недель проводится после прохождения женщиной врачебно-консультационной комиссии. Комиссия изучает все материалы о состоянии здоровья пациентки и даёт направление на проведение аборта. В большинстве случаев окончательное решение о проведении аборта принимает беременная женщина.
Медицинские показания для проведения аборта на позднем сроке беременности:
- внематочная беременность;
- смерть плода;
- неправильное внутриутробное развитие плода;
- тяжелые заболевания беременной: болезни глаз, печени, почек, легких, сердечно-сосудистой системы, язва, диабет, туберкулез, эпилепсия, сифилис, онкологические заболевания, гематологические патологии, заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические заболевания;
- перенесённые менее года назад тяжелые полостные и прочие операции;
- заболевания или неблагоприятные воздействия, перенесённые во время беременности, которые могут привести к неправильному развитию плода (краснуха или облучение радиацией).
Социальные причины для проведения аборта на сроке от 12 до 22 недель:
- тюремное заключение беременной;
- у беременной есть ребенок-инвалид;
- смерть мужа во время беременности;
- развод с мужем во время беременности;
- у беременной уже 5 детей и более;
- беременная – несовершеннолетняя (до 16 лет);
- беременность наступила в результате изнасилования.
Аборт на маленьком сроке беременности
Существует несколько методов проведения аборта на раннем сроке беременности:
- вакуумный;
- медикаментозный;
- хирургический («выскабливание»).
Вакуумный аборт на сроке до 6 недель является относительно безопасным способом прерывания беременности. Процедура проводится под наркозом. Врач с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки, вводит в полость матки гибкую трубку вакуумного отсоса и высасывает плодное яйцо. Вакуумный метод прерывания беременности приводит к полному аборту у 95 – 100% пациенток.
Медикаментозный аборт на сроке до 8 недель тоже относится к безопасным методам прерывания беременности. Он проводится с помощью медикаментозных средств в виде таблеток. В одних таблетках действующее вещество мифепристон (Мифегин, Мифепрекс), в других мизопростол. Эти таблетки не продаются в аптеках, их можно получить только у гинеколога. Пациентка принимает 600 мг. мифепристона (3 таблетки по 200 мг.) в присутствии врача. А через 36 – 48 часов после этого принимает таблетку мизопростола. После чего плодное яйцо отторгается маткой и выходит. Медикаментозное прерывание беременности оканчивается полным абортом в 95 – 98% случаев.
Хирургический аборт на сроке до 12 недель является самым небезопасным из методов прерывания беременности на ранних сроках. К сожалению, это наиболее распространённый способ аборта в нашей стране. Хирургический аборт имеет и другое название – дилатация и кюретаж, а в обиходе – «выскабливание». Проводится эта процедура под наркозом. Врач с помощью хирургических расширителей или путём введения пациентке медикаментозных средств раскрывает шейку матки (дилатация), а затем выскабливает полость матки при помощи специального инструмента кюретки (кюретаж).
Аборт на большом сроке беременности
Аборт на большом сроке беременности осуществляется следующими методами: либо проводится дилатация и эвакуация, либо вызываются искусственные роды.
Аборт на сроке беременности от 13 до 22 недель проводится методом дилатации и эвакуации. Этот метод предполагает извлечение плода из полости матки с помощью медикаментозных средств и механических расширителей. При аборте на сроке беременности от 18 недель предварительно проводится процедура прекращения жизнедеятельности плода. Затем с помощью механических расширителей раскрывается шейка матки (дилатация) и проводится извлечение плода.
Искусственные роды – способ прерывания беременности на сроке беременности от 20 недель. При этом методе женщине с помощью инъекций вводятся медикаментозные препараты, вызывающие родовую деятельность. Ребенок, появившийся в результате таких родов – нежизнеспособный.
Последствия проведения аборта
Независимо от того когда и как был проведён аборт – это однозначно стресс для организма. Даже вакуумный аборт на сроке до 4 недель повлечёт за собой гормональные и физиологические изменения, что непременно отразится на здоровье. Особенно, если это первая беременность женщины.
Аборт на маленьком сроке беременности принесёт меньше вреда организму женщины, чем аборт на большом сроке. Но и в том, и в другом случае искусственное прерывание беременности навредит здоровью, а его последствия могут «откликнуться» спустя много лет.
Рассмотрим, какие последствия проведения аборта бывают, в зависимости от сроков их появления:
- Ранние последствия аборта: неполное удаление плодного яйца в матке, возникновение осложнений после анестезии, повреждение стенок и шейки матки или/и органов брюшной полости, кровотечение.
- Поздние последствия аборта: «постабортный» синдром (психопатологические симптомы), перитонит (воспаление брюшной полости), воспаление полости матки (эндометрит, параметрит), плацентарный полип, инфекция.
- Отдалённые последствия аборта: миома матки, хронические заболевания половых органов, преждевременные роды при последующей беременности, нарушение менструального цикла, тяжёлые акушерские патологии.