Во время беременности женщины ее мочеполовая система (особенно почки) подвергается повышенной нагрузке. Постоянно растущий ребенок и матка оказывают давление на почки, значительно затрудняя их функционирование. Кроме того, в период вынашивания малыша почки работают с большей интенсивностью, ведь они выводят продукты обмена не только организма матери, но и ребенка. Контролировать работу почек и мочеполовой системы будущей матери врач может при помощи анализов мочи.
Виды анализов мочи при беременности
Практически перед каждой консультацией у доктора женщина должна сдавать общий анализ мочи. Это наиболее информативный метод обследования организма. Общий анализ мочи дает возможность врачу определить, как функционируют органы и системы матери и ребенка. Отклонения основных показателей от нормы в анализе могут указывать на патологии в протекании беременности или развития плода.
Общий анализ мочи необходимо сдавать на исследование не позже, чем через два часа после сбора.
Анализ мочи по Нечипоренко. Обычно данный анализ врач рекомендует делать после обнаружения в общем анализе мочи отклонений в основных показателях, которые указывают на работу органов мочевыводящих путей. Анализ мочи по Нечипоренко заключается в определении в моче количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и белка. С помощью данного метода можно диагностировать такие заболевания, как цистит, пиелонефрит и другие воспалительные болезни мочевыводящей системы.
Биохимический анализ мочи. По результатам данного исследования врач определяет, какие вещества и в каком количестве выделяются вместе с мочой (глюкоза, фосфор, кальций). Недостаток некоторых из них означает дефицит этих веществ в организме женщины. С помощью биохимического анализа мочи можно выявить многие болезни печени, поджелудочной железы, эндокринной системы.
Подготовка к анализу
Иногда женщина получает плохой анализ мочи. В некоторых случаях такой результат исследования может быть признаком неполадок в ее организме или организме плода. Но не нужно пугаться, в большинстве случаев это оказываются небольшие нарушения работы органов, которые после грамотной терапии приходят в норму.
Часто плохой анализ мочи при беременности получается, если женщина не следовала правилам сбора мочи. В таком случае при повторной сдаче анализа мочи с соблюдением всех правил, женщина обычно получает удовлетворительный результат.
Напомним основные правила сбора анализа мочи:
- накануне сдачи анализа не рекомендуются физические перегрузки, употребление кислой, острой, соленой пищи, мяса в большом количестве;
- обязательным условием является чистота посуды, лучше всего применять специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке;
- сбор мочи проводится рано утром, натощак;
- перед тем, как приступить к сбору мочи, необходимо подмыться с детским мылом;
- контейнер нужно наполнить средней порцией мочи, т. е. первые три секунды мочатся в унитаз, затем в контейнер (банку), после чего – опять в унитаз;
- анализ доставляют в лабораторию на протяжении двух часов после сбора.
Расшифровка анализа
Расшифровку анализа мочи, так же как и всех других анализов, должен делать врач. При этом для установления диагноза он учитывает многие другие результаты обследований и осмотра. Женщина может только ознакомиться с основными показателями анализа, не делая при этом поспешных выводов о состоянии своего здоровья.
Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи при беременности.
Белок в моче
В норме белок в моче не должен присутствовать. Допускается его количество до 0,033 г/л, при обследовании на более современном, чувствительном оборудовании – до 0,14 г/л.
Нередко белок появляется после стресса, чрезмерных физических нагрузок. Но если повторный анализ мочи подтверждает наличие белка, это указывает на патологию мочевыводящей системы. В таком случае, чтобы предупредить возможные осложнения, беременную женщину ставят на учет к урологу или нефрологу.
Если белок в моче повысился после 32-й недели беременности, и при этом у женщины повысилось артериальное давление, врач может предположить развитие нефропатии (нарушения функционирования почек). Данная патология способствует нарушению функций плаценты, в результате чего плод становится менее защищенным от внешней среды и не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Вследствие этого могут появиться отклонения в развитии малыша, повышается риск преждевременных родов и внутриутробной гибели ребенка.
В случае если нефропатия подтверждается, будущей маме необходима госпитализация и стационарное лечение. Если нет возможности лечения, врачи вынуждены вызвать преждевременные роды у женщины или провести срочное кесарево сечение.
Повышение содержания белка в моче может быть признаком позднего токсикоза. Другими симптомами развития данной патологии являются отеки и повышенное артериальное давление. Это достаточно опасное заболевание требует проведения терапии женщине в отделении патологии беременных. Не вылеченный токсикоз приводит к интенсивным головным болям, внезапному повышению давления, развитию судорог. В тяжелых случаях возможна гибель плода.
Бактерии в моче или бактериурия
Достаточно часто в моче беременных женщин выявляют бактерии, обычно кишечные палочки. Это может быть симптомом цистита, пиелонефрита. Данные болезни могут спровоцировать преждевременные роды у женщины. Но более опасно развитие у будущей мамы бессимптомной бактериурии, при которой не наблюдаются клинические проявления болезней мочеполовой системы и почек.
Лейкоциты
Норма лейкоцитов в моче при беременности составляет до 6 в поле зрения. Превышение этого значения может указывать на развитие инфекционных болезней почек, в частности пиелонефрита. Данное заболевание негативно влияет на развитие ребенка и протекание беременности.
Фосфаты или фосфатурия
Фосфаты появляются в моче беременной женщины достаточно часто, но при этом такое состояние является отклонением от нормы. При вынашивании малыша материнский организм тратит некоторое количество солей на построение его скелета. Поэтому естественно, что содержание солей в организме матери должно уменьшаться. Повышенное же количество фосфатов может указывать на развитие патологий мочевыводящей системы женщины. Прежде всего, фосфатурия бывает симптомом формирования камней в почках. Но в некоторых случаях фосфаты образовываются на фоне развития воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины.
Кетоновые тела
Кетоновые тела чаще всего бывают признаком сильного раннего токсикоза беременной.
Кислотность (рН) мочи
Понижение данного показателя указывает на начало раннего токсикоза или дефицит калия в организме женщины.