Анализ крови на гормоны щитовидной железы – лабораторное исследование, позволяющее определить уровень тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы – это активные вещества, регулирующие обменные процессы в организме. Они влияют на работу сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, половой и нервной системы.
В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы?
Доктор назначает пациенту анализ крови на щитовидную железу в следующих случаях:
– есть симптомы гипертиреоза (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) или гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы);
– контроль эффективности лечения гипотиреоза;
– у женщины отсутствуют месячные (аменорея);
– подозрение на женское бесплодие;
– задержка полового развития ребёнка;
– задержка умственного развития ребёнка;
– зоб;
– облысение (алопеция);
– снижение либидо;
– импотенция;
– сердечная аритмия.
Симптомами нарушения функционирования щитовидной железы являются:
– резкое увеличение или уменьшение веса;
– нерегулярный менструальный цикл;
– появление проблем с волосяным покровом головы, кожей и ногтями;
– ухудшение памяти;
– повышение температуры тела;
– тремор рук;
– повышенная потливость;
– ухудшение мыслительных процессов;
– нарушение работы сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта;
– повышенная раздражительность и плаксивость;
– снижение иммунитета.
Как правильно сдать кровь на анализ?
Чтобы правильно определить уровень гормонов щитовидной железы, кровь на анализ надо сдавать утром и натощак (последний приём пищи должен быть за 10–12 часов до забора крови). Перед тем как сдать кровь, желательно спокойно посидеть в течение 30 минут.
За несколько дней до анализа крови на щитовидную железу необходимо исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, а также постараться не курить. Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты, влияющие на гормональный фон, обязательно сообщите об этом врачу, направляющему вас на анализ.
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы включают несколько показателей. Рассмотрим их все.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается передней долей гипофиза, влияет на синтез гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Если показатель ТТГ повышен, то, возможно, у пациента гипотиреоз, плохо функционируют надпочечники, имеются психические заболевания или новообразования гипофиза. Гипертиреоз – основная причина пониженного уровня тиреотропного гормона. Также причиной низкого уровня ТТГ могут являться травмы гипофиза. Уровень ТТГ, отличный от референсного, то есть среднего, свидетельствует о заболевании щитовидной железы, даже если все остальные показатели в норме.
Трийодтиронин (Т3) общий – гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он увеличивает потребление кислорода всеми тканями организма (кроме головного мозга), стимулирует синтез витамина А, снижает уровень холестерина в крови, ускоряет обмен белка и активизирует обменные процессы в костной ткани. Уровень Т3 подвержен сезонным колебаниям, например, летом он минимальный. У людей старше 65 лет концентрация в крови гормона трийодтиронина общего уменьшается. Т3 общий может быть повышен при токсическом зобе, тиреоидите, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хронических заболеваниях печени, увеличении массы тела, хориокарциноме, нефротическом синдроме. Снижение уровня Т3 общего наблюдается при хронических заболеваниях печени, надпочечниковой недостаточности, после перенесённых тяжёлых заболеваний, гипотиреозе, низкобелковой диете, приёме антитиреоидных препаратов.
Трийодтиронин (Т3) свободный – гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и всасывание кислорода тканями организма. Анализ на Т3 свободный проводят для подтверждения диагноза гипертиреоидит. Причиной повышения уровня Т3 свободного может быть тиреоидит, токсический зоб, нефротический синдром, хориокарцинома, хронические нарушения печени, тиреотоксическая аденома. Снижение значения Т3 свободного связано с гипотиреозом, тяжёлыми физическими нагрузками, надпочечниковой недостаточностью, значительной потерей массы тела, низкокалорийной или безбелковой диетой, психическими заболеваниями, выздоровлением после тяжёлых заболеваний, артифициальным тиреотоксикозом.
Тироксин (Т4) общий – «главный» гормон щитовидной железы, который регулирует уровень транспортных белков в крови. Уровень Т4 общего изменяется в течение суток: максимальное значение достигается в 8–12 часов, минимальное – в 23–3 часа. Также Т4 общий подвержен сезонным изменениям. Например, его минимальное значение наблюдается в летнее время. В период беременности концентрация тироксина увеличивается. Повышение Т4 общего наблюдается в следующих случаях: при тиреотропиноме, токсической аденоме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печени, тиреоидите, послеродовой дисфункции щитовидной железы, ожирении, порфирии, ВИЧ-инфекции, приёме некоторых лекарственных препаратов. Заболевание гипотиреозом и прием отдельных лекарственных средств снижают уровень Т4 общего.
Тироксин (Т4) свободный – гормон щитовидной железы, тесно связанный с транспортными белками. Изменение уровня Т4 свободного связано с нарушением функционирования щитовидной железы. Причинами повышенного тироксина могут быть: тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, ожирение, хронические поражения печени, нефротический синдром, приём некоторых лекарственных препаратов. Снижение Т4 свободного наблюдается при гипотиреозе, после хирургической операции, резкого снижения веса, употребления героина, контакта со свинцом, приёма анаболических стероидов.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО) – маркеры, позволяющие определить, предрасположен человек к аутоиммунным заболеваниям или нет. Аутоиммунные заболевания – основная причина гипотиреоза или гипертиреоза. Если в анализе крови на гормоны щитовидной железы обнаружены АТ ТПО и высокий уровень ТТГ, то с большой вероятностью можно предположить, что в будущем человек заболеет гипотиреозом. Уровень антител в крови повышен при нетиреоидных аутоиммунных заболеваниях, послеродовых нарушениях щитовидной железы, идиопатическом гипотиреозе, токсическом зобе.
Тиреоглобулин (Tg) – белок, вырабатываемый щитовидной железой, который является маркером новообразований в ней. Анализ на Tg cдаётся в следующих случаях: карцинома щитовидной железы, оценка йоддефицитного статуса, подтверждение эффективности лечения опухоли щитовидной железы, установление искусственного тиреотоксикоза. Повышенный тиреоглобулин может быть при доброкачественной аденоме, гипертиреоидизме, недолеченной карциноме, подостром тиреоидите.
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) – сложный белок, занимающийся транспортировкой гормонов Т3 и Т4. Значение ТСГ повышено при ВИЧ-инфекции, гипотиреозе, гепатите, беременности, порфирии, приёме некоторых лекарственных препаратов. Причинами снижения уровня ТСГ могут быть: гипофункция яичников, акромегалия, интоксикация, врождённый дефицит ТСГ, нарушения в функционировании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, гипопротеинемия, лихорадка.
Референсные значения уровня гормонов в крови зависят от возраста и пола пациента. Поэтому только врач-эндокринолог сможет грамотно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы.