В связи с тем, что в период вынашивания ребенка у будущей мамы сильно снижается иммунитет и происходят кардинальные гормональные изменения, влияющие на уровень кислотности слизистой влагалища, довольно часто у женщин в положении диагностируются болезни половых органов. В первую очередь к ним относятся такие заболевания как кандидоз (молочница), гарднереллез, вульвовагинит и другие болезни половых органов. Так как прописывать лечение беременным необходимо с особой осторожностью, чтобы не нанести вред здоровью и развитию малыша, то обычно акушеры-гинекологи назначают женщинам медикаментозные препараты местного действия – вагинальные свечи. Наиболее часто применяемые средства: Тержинан, Гексикон, Клотримазол. Поэтому далее мы рассмотрим фармакологическое действие данных препаратов, способ и особенности их применения.
Клотримазол
Клотримазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Оказывает трихомонацидное и антибактериальное действие за счет торможения синтеза белков и нуклеиновых кислот в клеточной оболочке грибков. Гинекологи назначают беременным свечи Клотримазол в следующих случаях:
- для лечения урогенитального кандидоза, трихомониаза, вульвовагинита;
- для санации влагалища перед родовой деятельностью.
Причем стоит отметить, что, несмотря на то, что Клотримазол разрешен к применению во время беременности, использовать его в первом триместре не рекомендуется, так как в этот период происходит формирование всех органов и систем ребенка.
Вагинальные таблетки Клотримазол вводят во влагалище с помощью аппликатора один раз в сутки, на ночь. Для лечения заболеваний половой сферы будущим мамам назначают введение таблеток, содержащих 100 мг действующего вещества, в течение недели. А для санации родовых путей достаточно единоразово ввести одну таблетку, в которой находится 200 мг препарата.
В случае возникновения аллергической реакции во влагалище во время лечения Клотримазолом, проявляющейся ощущением зуда и жжения, будущей маме надо прекратить использование вагинальных таблеток, и незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы он назначил другое лекарственное средство, аналогичное по действию.
Гексикон
Гексикон – вагинальные суппозитории, содержащие хлоргексидин. Их назначают для лечения уреаплазмоза, хламидиоза, сифилиса, гонореи, вагинита, эндо- и экзоцервицита, а также для профилактики появления осложнений воспалительного или инфекционного характера в послеродовой период. В инструкции к Гексикону указано, что его можно применять женщинам в положении, так как он обладает низкой абсорбцией и оказывает влияние только на слизистую влагалища.
В зависимости от степени тяжести заболевания гинеколог назначает беременной введение одного или двух суппозиториев в сутки, а длительность лечения колеблется в пределах 7-10 дней. При необходимости, изучив результат анализа мазка на флору из влагалища, врач может продлить курс лечения суппозиториями Гексикон до 20 дней. В случае профилактического назначения Гексикона свечи вводят по одной на ночь, в течение 5 дней подряд.
Женщинам в положении надо помнить о том, что во время лечения суппозиториями необходимо проводить туалет наружных половых органов только теплой водой. Категорически запрещено использовать средства для интимной гигиены или мыло, так как компоненты, входящие в их состав, инактивируют действие Гексикона.
Единственным противопоказанием к применению данного медикаментозного препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов, которая приводит к появлению аллергической реакции.
Тержинан
Тержинан – комбинированный препарат, оказывающий противогрибковое и антибактериальное действие, используется в терапии гинекологических заболеваний. Благодаря своему широкому спектру действия назначается для лечения следующих болезней: вагинит смешанной этиологии или бактериальный, кандидоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз. Также Тержинан назначают беременной перед родовой деятельностью для санации влагалища, чтобы в дальнейшем, после родов, избежать появления гнойно-воспалительного осложнения.
Тержинан оказывает влияние только на бактерии и вирусы, находящиеся во влагалище, и в системный кровоток не всасывается. Поэтому к плоду его компоненты не попадают и его можно назначать беременным. При этом производитель все же указывает в инструкции к препарату, что он противопоказан к применению у женщин в первом триместре.
Вагинальные таблетки Тержинан нужно вводить глубоко во влагалище. Перед введением таблетку необходимо подержать в воде комнатной температуры в течение 30 секунд. Рекомендованная кратность приема – раз в сутки. Производитель в инструкции указывает, что Тержинан надо применять вечером перед сном, чтобы после введения средства женщина не вставала. Но если есть необходимость использования препарата в другое время суток, то после введения вагинальной таблетки надо полежать не менее 10-15 минут, чтобы действующее вещество успело оказать свое влияние на слизистую влагалища. Обычно лечение Тержинаном длится 10 дней, но в случаях, когда у будущей мамы диагностирован кандидозный вагинит, гинекологи увеличивают продолжительность введения препарата до 20 дней. Возникновение аллергической реакции на вагинальные таблетки Тержинан является поводом для прерывания курса лечения.
Как вы видите, применение свечей во время беременности безопасно для здоровья и развития малыша, если следовать инструкции производителя. Но, несмотря на это, будущим мамам необходимо понимать, что самостоятельно принимать решение об их использовании нельзя. Так как введение любых вагинальных свечей без предварительной консультации с гинекологом и исследования мазка из влагалища может не вылечить заболевание, а наоборот усугубить его течение.