Многие молодые родители начинают излишне волноваться, услышав, что у их ребенка дисплазия тазобедренных суставов, и переживать, что их кроха не сможет нормально ходить и бегать. Во многом такое паническое настроение мам и пап обусловлено тем, что они ничего не знают об этом диагнозе, и о том, что при своевременно начатом и правильно проведенном лечении, этот диагноз можно снять.
Причины
Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденная ортопедическая патология, при которой тазобедренный сустав малыша не находится на своем месте в суставной сумке (вертлужной впадине) или периодически выходит из нее. Врачи еще спорят о том, что именно становится первопричиной развития данной патологии, но при этом выделяют следующие факторы риска, которые могут привести к развитию дисплазии:
- Первые роды. Когда женщина впервые рожает ребенка, ее организм продуцирует большое количество гормона релаксина, который способствует размягчению связок и суставов. Благодаря этому происходит расширение ее таза, необходимое для нормального продвижения плода по родовым путям. Гормон оказывает влияние не только на организм матери, но и ребенка, приводя к размягчению и его суставов.
- Крупный плод (более 3,5 кг). Чем крупнее ребенок, находящийся в утробе матери, тем большее давление оказывается на его тазобедренные суставы.
- Ребенок – девочка. От природы женские кости и суставы более пластичные, по сравнению с мужскими. Поэтому под воздействием гормона релаксина они легче поддаются деформации.
- Тазовое предлежание плода. Когда ребенок появляется на свет при тазовом предлежании, то в процессе родов его тазовые кости испытывают сильную нагрузку, вследствие этого головка бедренной кости может выйти из суставной сумки.
- Наследственность. Если у беременной в детстве была дисплазия тазобедренных суставов, то высока вероятность того, что и у ее малыша будет диагностирована эта же патология.
Симптомы
Существуют симптомы развития дисплазии тазобедренных суставов у ребенка, которые без труда могут заметить родители при осмотре своего малыша, перечислим их:
- Асимметрия бедренных, паховых, ягодичных складок. Положите новорожденного на живот или спину, выпрямите его ноги, и внимательно рассмотрите складки кожи у него под попой, на бедрах, в паху – в каждой паре складки должны быть симметричными.
- Колени ребенка разной высоты. Положите малыша на спину, выпрямите его ноги, а затем согните их в коленях – колени должны быть на одном уровне. Если одна коленка будет выше другой, то существует вероятность, что и суставы малыша находятся на разной высоте.
- Разная амплитуда суставов при разведении ног ребенка. Положите ребенка на спину, согните его ноги и, не прилагая особых усилий, разведите их в стороны. Если амплитуда одного бедра значительно отличается от другого или при разведении был слышен щелчок, то высока вероятность того, что у малыша дисплазия.
Если родители заметили у своего ребенка хоть один из перечисленных симптомов, они должны незамедлительно показать его ортопеду. Врач осмотрит маленького пациента и при необходимости направит его на рентгеновское или ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а после этого поставит точный диагноз и назначит лечение.
Лечение
Основная цель лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей – временно зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине, чтобы она смогла плотно обрасти связками и в дальнейшем при движении не смещалась в сторону. Родителям малыша с дисплазией тазобедренных суставов необходимо знать о том, что головка бедренной кости ребенка тогда правильно встает в суставную сумку, когда его ножки согнуты и разведены в стороны. Другими словами, даже постоянное пребывание крохи в одноразовом подгузнике на 2 размера больше является отличной профилактикой дисплазии, так как у него отсутствует возможность ровно вытягивать ноги.
Для лечения дисплазии тазобедренных суставов врачи назначают детям следующий комплекс мероприятий:
- Широкое пеленание. При ранней диагностике дисплазии детей до 3 месяцев пеленают особым способом: руки малыша плотно прижаты вдоль тела (считается, что так он непроизвольно не мешает себе и лучше спит), а его ноги остаются в свободном положении.
- Ортопедические устройства, фиксирующие ноги ребенка в правильном положении. Существует несколько видов таких устройств, какие именно нужны каждому конкретному малышу решает врач, учитывая особенности развития дисплазии у данного пациента. Фиксирующие устройства бывают в виде шин (распорок между ног), гипсовых фиксаторов, пластиковых корсетов. Наиболее распространенным ортопедическим устройством являются стремена Павлика.
- Гимнастика и массаж. Конкретным приемам и упражнениям для ежедневной гимнастики и массажа родителей обучит лечащий ортопед, так как каждому малышу необходим свой набор манипуляций в зависимости от особенности его состояния.
- Использование рюкзаков, слингов, переносок, автокресел. Пребывание малыша в перечисленных приспособлениях, в которых ему приходится широко расставлять ноги в стороны, является своеобразной профилактикой дисплазии.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов – длительный процесс и добиться первых положительных результатов можно будет не скоро, но шанс на полное выздоровление есть.
Если дисплазию суставов диагностировали у грудничка в возрасте до 6 месяцев, и своевременно начали лечение этого состояния, то высока вероятность того, что к двум годам этот диагноз можно будет снять вовсе. В случаях, когда дисплазию заметили в возрасте от 6 до 12 месяцев, также есть шанс на полное излечение, но для этого потребуется более длительное время, примерно 2-3 года. Дисплазия, диагностированная у малыша, когда он уже начал ходить, мало поддается лечению, поэтому высока вероятность того, что в дальнейшем у ребенка будет хроническое заболевание тазобедренного сустава.