Эндометриоз – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Болезнь характеризуется появлением в различных органах и областях тела тканей, похожих на слизистую оболочку матки (эндометрия).
Причины эндометриоза
При эндометриозе ткани, схожие со слизистой оболочкой матки, образуются в яичниках, маточных трубах, кишечнике и других органах. В первом периоде менструального цикла под влиянием женского гормона эстрогена эти ткани растут, как и нормальная слизистая оболочка матки. А во время менструации, когда уровень эстрогена резко снижается – разрушаются.
При разрушении очагов эндометрия появляются болезненные пузыри (кисты), которые заполнены кровью и остатками клеток. Эндометриозные кисты могут разрываться, что вызывает острую боль и попадание крови в брюшную полость.
Из-за такой клинической картины болезни основной версией возникновения эндометриоза считается попадание менструальной крови, которая содержит частички эндометрия, в маточные трубы и брюшную полость. Данное явление называют ретроградной менструацией.
В первую очередь, в группу риска эндомериоза попадают женщины, страдающие ретроградной менструацией. Кроме этого, ключевыми моментами, которые повышают предрасположенность к эндометриозу, врачи считают:
- наследственные факторы;
- особенности строения маточных труб;
- сбой работы иммунной системы.
Также причиной эндометриоза часто являются операции на матке: аборты, кесарево сечение, лечение эрозии.
Симптомы
Основные симптомы эндометриоза:
- тянущие боли внизу живота, которые появляются с началом менструации и стихают после ее завершения;
- боль во время полового акта;
- боли во время мочеиспускания;
- пред- и постменструальные мажущие выделения;
- приступы сильных болей в животе.
Бывает так, что эндометриоз протекает совершенно бессимптомно и длительное время женщина не замечает никаких признаков недомогания. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя диагностировать болезнь.
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз значительно снижает вероятность зачатия ребенка, наступление беременности при эндометриозе – это единичные случаи. Если женщина все-таки забеременела, то ей необходимо строгое наблюдение у врача и выполнение всех рекомендаций в течение всей беременности, чтобы избежать опасности произвольного выкидыша.
Согласно последним исследованиям, у подавляющего большинства женщин, страдающих эндометриозом, отсутствует истинная овуляция, а без этого процесса наступление беременности невозможно. Разнообразные медикаментозные стимуляторы не могут улучшить ситуацию и являются малоэффективными.
В таком случае вначале необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Только после этого врач может назначить специальную лекарственную терапию, повышающую возможность зачатия. По наблюдениям гинекологов, после лечения эндометриоза, беременность наступает через 6-12 месяцев.
Диагностика
Для определения болезни прежде всего необходим первичный гинекологический осмотр и опрос пациентки. К специальным методам диагностики эндометриоза относятся:
- УЗИ матки и яичников;
- лапароскопия;
- кольпоскопия;
- гистероскопия.
Очаги эндометриоза могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому при диагностике врач обязательно назначает биопсию.
Лечение
Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от многих факторов. Анализируя состояние пациентки и назначая лечение, врач обязательно учитывает:
- возраст женщины;
- число и характер предыдущих беременностей;
- локализация эндометриоза и степень заболевания;
- выраженность признаков и симптомов болезни;
- необходимость восстановления репродуктивной функции;
- наличие других воспалительных процессов.
В зависимости от всех этих факторов, специалист может назначить лекарственную (гормональную и иммунную) терапию, которая направлена на уменьшение активности яичников и замедление роста эндометрия. Основными препаратами являются эстроген-гестагенные средства – двух- и трехфазные оральные контрацептивы.
В случае неэффективности медикаментозного лечения или при наличии серьезных осложнений, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Это может быть:
- консервативная операция, предполагающая удаление очагов эндометриоза и разрез спаек вокруг маточных труб и яичников, которые являются причиной боли в животе, методика подходит для женщин, которые планируют рожать в будущем;
- полуконсервативная операция, включающаяприжигание очагов заболевания, удаление матки, но сохранение части яичников, не пораженных болезнью;
- радикальная операция,заключающаяся в полном удалении матки и яичников и прижигании всех очагов эндометриоза.
Профилактика эндометриоза
Профилактикой эндометриоза стоит заняться при:
- нарушении обмена веществ, которое проявляется в значительной прибавке веса;
- использовании внутриматочных средств контрацепции;
- сокращении продолжительности менструации или ее болезненности;
- хронических воспалительных заболеваниях половых органов;
- перенесенном аборте или другой хирургической операции на матке.
Чтобы снизить риск эндометриоза, специалисты советуют женщинам рожать первого ребенка в возрасте до 30 лет, вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом. Также, согласно последним исследованиям, использование в качестве основного метода контрацепции оральных контрацептивов снижает вероятность появления эндометриоза.
Помните, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность успешного и быстрого лечения. Поэтому посещайте гинеколога и проходите профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Будьте здоровы!