Герпес – заболевание вирусного происхождения, характеризующееся высыпанием пузырьков на слизистых оболочках и коже. Существует несколько типов вируса герпеса, наиболее часто встречающиеся:
- первый тип, который в 80% случаев проявляет себя высыпанием пузырьков с жидкостью на губах и в 20% случаев высыпаниями в области гениталий;
- второй тип, при котором в 80% пузырьки появляются в области гениталий и в 20% – на губах.
Проявление вируса герпеса при беременности – это серьезное заболевание, которое несет потенциальную угрозу здоровью малыша. Наибольшую опасность для ребенка представляют высыпания в области половых органов матери. Поэтому в этой статье мы рассмотрим причины появления и симптомы заболевания, опасен ли герпес при беременности, и какие методы лечения этого вируса существуют.
Причина активизации герпеса во время беременности
Около 75% женщин заражены вирусом герпеса. Некоторые из них могут даже и не знать об этом, если вирус никак себя не проявлял, и не появлялись высыпания на губах или половых органах. В организме инфицированного человека вырабатываются антитела к вирусу, но полностью его уничтожить невозможно. Периодически герпес выходит из «спящего» состояния, и тогда у больного опять формируются пузырьки на коже. Это состояние называется обострение или рецидив. Чаще всего рецидивы герпеса случаются, когда иммунная система человека ослаблена, например, простудным заболеванием. При беременности вирус герпеса активизируется из-за того, что защитные силы женского иммунитета снижаются, так как это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Физическое переутомление, психическое напряжение, длительное пребывание на солнце также способствуют тому, что герпес себя проявит.
Симптомы появления герпеса во время беременности
Симптомы обострения вируса герпеса при беременности такие же, как у небеременных женщин. Основным признаком генитального герпеса является появление в области половых органов болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. У женщин чаще всего они локализуются на шейке матки, во влагалище, на малых и больших половых губах. Через несколько дней после начала высыпания пузырьки лопаются, а на их месте появляются неглубокие язвы, которые покрываются коркой. По прошествии двух недель корка отпадает, и язва полностью заживает. К дополнительным симптомам герпеса при беременности можно отнести:
- жжение при мочеиспускании;
- выделения из влагалища;
- жжение и боль в области входа во влагалище и половых губ;
- болезненность и увеличение лимфатических узлов в паху;
- слабость, озноб, температура.
Как влияет герпес на беременность?
Опасен ли герпес при беременности? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от того, заразилась женщина вирусом герпеса во время вынашивания ребенка или задолго до зачатия. Также на тяжесть последствий герпеса при беременности влияет то, в каком триместре произошло обострение болезни.
Наиболее опасна для здоровья малыша и его мамы ситуация, когда заражение герпесом произошло во время беременности. В этом случае у женщины в крови нет антител к этому вирусу. Если инфицирование герпесом диагностировано в первом триместре вынашивания ребенка, то высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) или развития тяжелых пороков у малыша (например, нарушение формирования глазных яблок или костей черепа). Теперь перечислим последствия герпеса при беременности на позднем сроке:
- преждевременные роды;
- задержка внутриутробного развития;
- заражение малыша герпесом во время родов.
В исключительно редких случаях инфицирование герпесом во время вынашивания ребенка может привести к повреждениям внутренних органов женщины или к летальному исходу.
Как влияет герпес на беременность, если женщина уже была заражена вирусом? Если женщина заразилась герпесом до зачатия ребенка, и в ее организме уже сформировались антитела к вирусу, то вероятность возникновения осложнений в течение беременности или развитии ребенка составляет 4%. Когда рецидив герпеса происходит в первом или втором триместре беременности, то никакого влияния на развитие малыша он не оказывает. А вот если заболевание обострится непосредственно перед родами, то высока вероятность инфицирования новорожденного в момент его прохождения по родовым путям.
Иммунная система только что родившегося ребенка слаба, и не в состоянии справиться с вирусом. К сожалению, около 60% детей, зараженных герпесом, умирают, а у выживших диагностируется эпилепсия или задержка умственного развития.
Лечение герпеса при беременности
Если женщина, вынашивающая малыша, обнаружила у себя симптомы герпеса половых органов, она должна как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет обследование, и в случае, если он диагностирует герпес при беременности, назначит лечение. Выписанные препараты остановят размножение вируса и уменьшат вероятность инфицирования малыша.
Для лечения герпеса при беременности врач назначает будущей маме следующие противовирусные препараты: Фамцикловир (Famciclovir), Валацикловир (Valaciclovir), Ацикловир (Acyclovir). Длительность курса и дозировку препарата определяет только лечащий врач в зависимости от тяжести протекания болезни. Женщина, ожидающая ребенка, может принимать лекарственные средства от нескольких дней до нескольких недель.
Кремы, содержащие противовирусные препараты (например, Ацикловир), малоэффективны в лечении герпеса при беременности. Они могут только ускорить заживление язв, но не уменьшают риск передачи вируса малышу.
Когда рецидив генитального герпеса происходит за пару дней до предполагаемой даты родов, для снижения вероятности инфицирования ребенка гинеколог может назначить женщине кесарево сечение.
Если у будущей мамы герпес был диагностирован до зачатия, и во время беременности не наблюдалось никаких симптомов обострения заболевания, не появлялись высыпания пузырьков, то ей никакое лечение не назначается, и разрешается рождение малыша естественным путем.