Для любой женщины роды – это испытание, проверка своей способности терпеливо относиться к боли. Поскольку болевой порог у всех разный, то отзывы рожениц о болезненности родов тоже различаются.
Отношение к анестезии при родах у женщин отличается в зависимости от того, насколько продолжительным и болезненным был родовой процесс. Женщины, испытавшие невыносимую боль при родах, хотят в следующий раз рожать с применением любых обезболивающих методов. Те, которым удалось родить относительно быстро и легко, считают, что можно потерпеть и в будущем. Но на дворе 21 век, и может быть пора избавить женщин от необходимости терпеть любую боль при родах? Рассмотрим способы и возможные последствия анестезии во время родов.
Методы обезболивания родов
Анестезия при родах основана на применении методик, которые призваны снять эмоциональное напряжение и болевые импульсы роженицы во время родовой деятельности. Это может быть частичное облегчение болевых ощущений ‒ анальгезия, или интенсивная блокада болевого синдрома. Необходимо учесть, что женщина должна сохранять во время родов ясное сознание. Вводимые лекарства не должны расслаблять мышцы, чтобы не спровоцировать остановку родового акта и необходимость его последующей стимуляции.
Способ анестезии родов подбирается гинекологом и анестезиологом индивидуально для каждой роженицы с учетом ее физического и психологического состояния, возраста, веса плода и т.д.
Облегчить восприятие болевых импульсов могут инъекции анальгетиков, которые используются только на начальных этапах родов из-за их способности действовать усыпляющее на ребенка и роженицу.
Устраняет сильные боли чреcкожная электростимуляция с применением электродов, установленных с 2-х сторон от позвоночника. Применяется для рожениц с короткой продолжительностью родов.
Помогает обезболить родовой процесс ингаляционная анестезия, основанная на вдыхании роженицей во время схваток смеси кислорода и закиси азота.
Для того чтобы уменьшить болезненность в промежности во время и после родов, акушер может использовать местную инфильтрационную анестезию. На протяжении всего родового акта она неэффективна.
При возникновении экстренных ситуаций во время родов применяется общая анестезия, которая вызывает у пациентки состояние сна, расслабление мышц и обезболивание.
Эпидуральная анестезия
В настоящее время становится популярной эпидуральная анестезия родов. Производится анестезия поясничной области роженицы посредством ввода иглы с катетером, который закрепляется на спине для последующего введения анестетиков (Ропивакаин, Лидокаин) в область между третьим и четвертым позвонками. В данном отделе позвоночника нет спинного мозга, поэтому риск его повреждения отсутствует.
Эпидуральная анестезия не оказывает выраженного негативного влияния на состояние роженицы и плода, и применяется достаточно широко для обезболивания преждевременных родов при наличии низкого болевого порога или слишком юного возраста женщины. Обязательна эпидуральная анестезия для рожениц с заболеваниями сахарным диабетом или артериальной гипертензией.
Обезболивающие препараты вводятся через катетер, когда матка раскрывается на 3-4 сантиметра, чем достигается купирование болевого синдрома в нижней части тела при сохранении сознания. Эффект обезболивания при родах наступает через 10-20 минут после введения лекарств. Инъекции через катетер могут продолжаться до конца родов в зависимости от болевых ощущений. Эпидуральное обезболивание позволит роженице расслабиться во время длительного по времени периода раскрытия матки и сохранить силы для потуг в финале родов.
Несмотря на то, что эпидуральная анестезия считается безвредной для роженицы, все же необходимо знать о возможных побочных эффектах в результате ее применения. К ним относятся снижение артериального давления, возникновение головной боли, озноба или кожного зуда.
Абсолютно противопоказано эпидуральное обезболивание женщинам с нарушениями свертываемости крови, кровотечениями, тяжелыми неврологическими заболеваниями.
Последствия анестезии
Правильно подобранное обезболивание сможет не только облегчить течение родов, но и поможет избавиться от эмоционального напряжения и страха за жизнь ребенка и свое здоровье. Эффективное обезболивание при родах устранит сильнейшие болевые ощущения, уменьшит нагрузку на сердце роженицы, расширит кровеносные сосуды, а значит, позволит улучшить доставку кислорода для плода. Но, с другой стороны, оно может спровоцировать возникновение побочных эффектов, которые, несмотря на временный характер, способны оказать негативное влияние на психическое состояние женщины.
Последствиями применения эпидуральной анестезии могут быть:
- боли в пояснице,
- гипотония мочевого пузыря,
- повышение температуры тела.
Все эти симптомы проходят без лечения через некоторое время после родов.
Обезболивание с применением анальгетиков, которые могут проникать в плаценту, необходимо применять только в определенные моменты родовой деятельности, так как существует риск нарушения дыхания плода в момент изгнания, появления слабости и сонливости ребенка в течение некоторого времени после родов.
Если позволяет физическая и психологическая подготовка женщины, лучше не прибегать к лекарственной анестезии при родах. Наиболее безопасными методами обезболивания, но и наименее эффективными, являются те, в которых для купирования боли не используются лекарственные препараты. Они основаны на умении правильно дышать, вовремя расслабляться и пользоваться массажем.