Внутриматочная спираль, или ВМС, – популярное средство защиты от нежелательной беременности. Она не причиняет дискомфорта и не требует строгого самоконтроля в отличие от оральных контрацептивов. Однако некоторые женщины относятся с опаской к данному способу предохранения, считая, что средство может стать причиной каких-либо осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно выбрать ВМС. Для этого нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить, какие виды спиралей применяются и каковы их особенности.
Принцип действия спирали
Противозачаточные спирали после введения в полость матки действуют сразу в нескольких направлениях. Ниже представлены некоторые из них.
- Спирали препятствуют полноценному обновлению эпителия и делают его непригодным для закрепления плодного яйца.
- Вызывают активную выработку простагландинов, что приводит к повышенному тонусу матки и делает невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке органа.
- Способствуют усиленной выработке макрофагов, клеток иммунной системы, которые могут разрушать сперматозоиды.
- Усиливают вязкость цервикальной слизи. В результате сперматозоиды не могут попасть в матку и фаллопиевы трубы.
- ВМС с содержанием меди и серебра губительно влияют на сперматозоиды.
- Спирали с содержанием гормонов подавляют овуляцию и препятствуют росту эпителия.
Следует отметить, что данный способ предохранения от беременности имеет довольно высокий коэффициент эффективности. При наличии ВМС беременность наступает только в 2 случаях из 1000. По своей надежности этот метод превосходит эффективность приема некоторых оральных контрацептивов.
Классификация по составу
В зависимости от того, из каких материалов изготовлен внутриматочный контрацептив, разделяют инертные, металлосодержащие (медные, серебряные, золотые) и гормоносодержащие спирали.
Инертные противозачаточные спирали относятся к первому поколению и считаются устаревшим вариантом. Они отличаются низкой эффективностью, имеют высокий риск смещения и даже выпадения. Изготавливаются из пластика и не содержат каких-либо добавок, т.е. нейтральны (инертны). Противозачаточный эффект этих ВМС сводится к созданию препятствий для закрепления плодного яйца и провокации асептического воспаления. Данный вид запрещен во многих странах из-за низкого контрацептивного эффекта и высокой вероятности возникновения различных осложнений. Среди наиболее известных представителей этой группы можно выделить петлю Липса, стальное кольцо Мауха, Saf-T-Coil и щит Далкона.
Металлосодержащие ВМС относятся ко второму поколению. Противозачаточные спирали из меди имеют небольшие размеры. Стрежень такого устройства обвит медной проволокой, которая позволяет создать в полости матки кислую среду, значительно замедляющую активность сперматозоидов. Такое средство устанавливается на срок от 3 до 5 лет. Противозачаточные спирали с добавлением серебра были разработаны как альтернатива медным и имеют более длительный срок действия (от 5 до 7 лет). Кроме того, ионы серебра обладают антибактериальным и дезинфицирующим свойствами, благотворно влияют на здоровье женщины. ВМС с добавлением золота отличаются абсолютной биологической совместимостью с организмом женщины, отсутствием аллергических реакций и воспалений, устойчивостью к образованию коррозий. Их устанавливают на срок от 5 до 10 лет. Противозачаточный эффект таких спиралей достигает 99%. Наиболее популярными моделями считаются Multiload, «Нова Т», NovaPlus, «Юнона Био», T de Oro 375 Gold и Para Grand.
Гормоносодержащие ВМС относятся к третьему поколению. В их состав входит гормон прогестерон. По мнению врачей, эти спирали наиболее эффективны. Они не имеют противопоказаний. Гормоны оказывают лишь местное воздействие и не попадают в кровь, замедляют овуляцию и препятствуют оплодотворению. Кроме того, гормоносодержащие спирали не только на 100% препятствуют зачатию, но и обладают лечебным эффектом – снимают воспаление. Поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки или гиперплазией эндометрия. Устанавливают такие спирали на 5–7 лет. Наиболее известные гормоносодержащие ВМС – «Мирена» и «Левонова».
Формы спиралей
ВМС подбирается с учетом физиологического состояния и личных предпочтений женщины, а также в зависимости от особенностей строения матки. Различают следующие формы противозачаточных спиралей: полуовальная, круглая или полукруглая, Т-образная.
Полуовальная (другие названия формы – зонтик, подковка, петля) имеет выступы в виде шипов, благодаря которым происходит надежная фиксация изделия в полости матки и уменьшается риск самопроизвольного выпадения. Такую форму рекомендуют женщинам, имеющим нестандартную форму строения матки.
Противозачаточная спираль в виде кольца и полукольца рекомендована многажды рожавшим представительницам прекрасного пола. Из сведений практикующих врачей известно, что данный вид изделий отличается довольно болезненным вводом. Нередко женщины, пережившие единственные роды, жаловались на болезненные менструации. В то время как многодетные матери не предъявляли никаких жалоб ни при введении спирали, ни при ее ношении.
Различают следующие формы противозачаточных спиралей: полуовальная, круглая или полукруглая, Т-образная
Т-образные ВМС – самая распространенная форма на территории постсоветского пространства. Данная разновидность спиралей легко вводится, не причиняет женщине дискомфорта при ношении, надежно фиксируется в полости матки и легко удаляется. Однако они имеют один существенный недостаток: при повышенном напряжении, например, при усиленных занятиях спортом, могут самопроизвольно выпадать. Поэтому рекомендованы женщинам, имеющим единичные самостоятельные роды или после кесарева сечения.
Достоинства и недостатки
Среди преимуществ ВМС можно выделить удобство использования и длительный срок службы; возможность прибегать к их помощи сразу после родов и во время грудного вскармливания; легкое восстановление организма после удаления; экономическую выгодность.
Однако наряду с положительными моментами стоит отметить и ряд недостатков противозачаточных спиралей. К минусам можно отнести увеличение риска развития воспалений, более длительные и болезненные месячные и самопроизвольное выпадение. Также нужно сказать и о том, что наличие спирали не защищает женщину от болезней, передающихся половым путем. Поэтому такой вид предохранения от беременности больше подходит постоянным парам.
При выборе противозачаточной спирали следует взвесить все за и против. Этот способ предохранения от беременности больше подходит рожавшим женщинам, которые не планируют беременеть в ближайшее время. Нерожавшим устанавливать спираль крайне нежелательно. После ввода ВМС рекомендуется периодически посещать гинеколога. Так вы сможете избежать осложнений.