В диагностике многих заболеваний, оценке состояния организма человека немалое значение отводится анализам мочи. Данные исследования в основном отслеживают работу мочеполовой системы человека. Чаще всего врач направляет пациента на общий анализ мочи. Наряду с общим, анализ мочи по Нечипоренко является важным методом лабораторного исследования функционирования мочевыводящей системы. Наверное, многим приходилось сдавать данный анализ. Что же означает такое исследование, и как сдать анализ по Нечипоренко?
Исследование мочи по методу Нечипоренко
Исследование мочи по Нечипоренко назначается для диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек острого и хронического течения. Обычно после исследования мочи общего, анализ мочи по Нечипоренко назначается, если были обнаружены отклонения показателей мочи. С его помощью врач может более точно выявить патологические отклонения и назначить эффективное лечение. Кроме того, данное исследование используют для контроля успешности терапии болезней мочевыводящей системы.
Достаточно часто назначают анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Матка беременной женщины постоянно увеличивается и давит на соседние органы. В некоторых случаях достаточно сильное давление испытывают почки будущей мамы. Это может привести к застою и развитию инфекции в них. Конечно, лучше всего выявить такую патологию своевременно, пока не развились опасные осложнения. Поэтому и назначают женщинам при беременности анализ мочи по Нечипоренко.
С помощью такого исследования доктор определяет наличие в моче особых элементов, которые являются симптомами болезней почек и мочевыводящих путей. К ним относятся лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
Лейкоциты – это белые клетки крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Их основной функцией является борьба с вирусной, бактериальной, паразитарной инфекцией, которая проникает в организм человека. Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, простате и уретре у мужчин).
Эритроциты – небольшие красные клетки крови, которые являются наиболее многочисленными кровяными тельцами. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких ко всем органам и тканям и углекислого газа обратно в легкие. В норме анализа мочи по Нечипоренко их не должно быть вообще или же они могут присутствовать в очень незначительном количестве. Обнаружение большого количества этих клеток крови в моче может быть свидетельством серьезной патологии мочевой системы или почек.
Цилиндры – это спрессованные белки, которые формируются в почечных канальцах при некоторых тяжелых заболеваниях. Цилиндры бывают разными по составу и могут включать в себя белок, слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты. Данные элементы отличаются по внешнему виду и бывают эритроцитарными, гиалиновыми, зернистыми, восковидными, эпителиальными.
Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко правильно?
Достоверность результатов исследования во многом зависит от соблюдения некоторых несложных правил. Как сдать анализ по Нечипоренко правильно?
Для сбора мочи лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке. Он достаточно удобен в пользовании, снабжен крышечкой. В любом случае, посуда для сбора мочи должна быть чистой.
Перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов. В то же время, лучше избегать при этом применения мыла и дезинфицирующих средств, так как, попав в мочу, они могут исказить результаты анализа.
Для проведения исследования собирается утренняя средняя моча. Для этого мочеиспускание начинают в унитаз, затем в подготовленную посуду, после чего заканчивают мочеиспускание тоже в унитаз.
Собранная моча должна быть в течение двух часов доставлена в лабораторию. По истечении этого времени в ней могут начать размножаться бактерии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
За сутки до сдачи мочи нужно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут оказать влияние на результаты (антибиотики), некоторые овощи (свеклу, морковь).
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Грамотную расшифровку анализа мочи по Нечипоренко может сделать только врач. Но каждый может сравнить результаты своего анализа с показателями нормы и узнать, в чем может быть причина их отклонений. Для этого приведем нормы этих показателей.
Норма лейкоцитов в анализе мочи – 1-5 в поле зрения микроскопа или не более 2000 в 1 мл мочи. Повышение лейкоцитов может указывать на развитие цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почек), простатита (воспаление предстательной железы), мочекаменной болезни (наличие камней) в почках, инфаркта почки (гибель части почечной ткани).
Нормальное содержание эритроцитов – 1-3 в поле зрения микроскопа или не более 1000 в 1 мл мочи. Повышение эритроцитов в моче (гематурия) бывает при гломерулонефрите (патология клубочков почек) острого или хронического течения, наличии камней в почках, опухолях мочевыводящих путей и почек. В некоторых случаях содержание эритроцитов настолько велико, что определяется визуально. При этом моча имеет цвет «мясных помоев» и такое состояние называют макрогематурией.
Норма гиалиновых цилиндров в моче – до 20 в 1 мл мочи. Данный вид цилиндров формируется из белка, который при прохождении мочи по почечным канальцам не успевает возвращаться из нее в состав крови. Повышение их количества указывает на возможность развития острого или хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, гипертонической болезни. Также такое состояние может быть следствием приема мочегонных средств.
В норме в анализе мочи по Нечипоренко не должны быть обнаружены зернистые цилиндры. Эти цилиндры образуются после разрушения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев. Появление зернистых цилиндров в моче может быть симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита, вирусных инфекций, отравления организма свинцом.
Эритроцитарные цилиндры в нормальном анализе мочи не должны быть. Они образуются при закупорке почечных канальцев в результате проникновения в них большой массы эритроцитов. Данная патология может указывать на инфаркт почки, острый гломерулонефрит, тромбоз почечных вен, злокачественную гипертензию.
Восковидные цилиндры образуются в результате долгого пребывания зернистых или гиалиновых цилиндров в просвете почечных канальцев. В норме их не должно быть в исследовании мочи по Нечипоренко. Выявление данных цилиндров возможно при нефротическом синдроме, амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности.
Еще один показатель исследования – эпителиальные цилиндры (образуются при отторжении эпителия почечных канальцев). В норме в анализе мочи по Нечипоренко эпителиальных цилиндров не должно быть. Их обнаружение может указывать на развитие острой вирусной инфекции, острого канальцевого некроза, отравление токсическими веществами.