Своевременная иммунизация защищает будущих мам от болезней, для профилактики которых была введена вакцина. Приобретенные матерью антитела к заболеванию также передаются и новорожденному, в течение 6 месяцев они предохраняют малыша от инфекции. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина сделала прививки перед беременностью, еще на этапе планирования ребенка.
Но бывают случаи, когда возникает вопрос, можно ли делать прививки беременным? Например, если женщина, ожидающая ребенка, контактировала с больным человеком. По этому поводу мнения врачей несколько расходятся. В этой статье мы всесторонне рассмотрим тему прививок беременным.
Календарь прививок на этапе планирования беременности
Всемирная организация здравоохранения, министерства здравоохранения некоторых европейских стран и США рекомендуют следующий календарь прививок перед беременностью:
- За 4 месяца до зачатия необходимо сделать прививку от ветряной оспы (в народе ветрянки). Наиболее популярными являются вакцины Варилрикс и Окавакс. К сожалению, на территории России они не зарегистрированы.
- За 3 месяца до зачатия проводят вакцинацию от гепатита В. В это же время необходимо сделать и прививку от краснухи перед беременностью.
- За 2 месяца до зачатия делают повторную прививку от гепатита В и вакцинацию от полиомиелита.
- За 1 месяц до зачатия прививаются от дифтерии и столбняка, если наступило время плановой вакцинации или предыдущая прививка от этих болезней была пропущена. Также делают перед беременностью прививку от гриппа, в случае, когда 2-3 триместры совпадают с осенне-зимним периодом.
- Через месяц после рождения ребенка женщине необходимо сделать третью прививку от гепатита В.
Если женщина не сделала необходимые уколы вакцины до того, как в ней зародилась новая жизнь, то существует вероятность того, что ей придется делать прививки во время беременности.
Можно ли делать прививки беременным?
Нет однозначного ответа на вопрос, безопасно ли делать прививки беременным. Так как гипотетически вакцинация во время вынашивания ребенка может негативно повлиять на здоровье и развитие плода. Несмотря на то, что исследований, подтверждающих тератогенное (вызывающее нарушения эмбрионального развития) действие современных вакцин не проводилось, врачи рекомендуют назначать прививки беременным только в том случае если:
- риск заболевания очень велик;
- точно установлено, что данная вакцина не приведет к развитию патологий у плода;
- инфекция может нанести сильный вред здоровью матери и ее малыша.
Если женщине, ожидающей ребенка, обязательно надо сделать прививку, но есть возможность отсрочить ее проведение, то лучше всего будет осуществить вакцинацию во 2-3 триместре.
Единственная прививка во время беременности, которая рекомендована на любом сроке, это гриппозная и дифтерийно-столбнячная. Гриппозная вакцинация необходима, так как во время сезонной эпидемии гриппа у будущей мамы со сниженным иммунитетом большой риск заболеть, а повышенная температура тела, которая часто сопровождает это заболевание, потенциально опасна для здоровья малыша. А столбняк и дифтерия являются заболеваниями опасными для жизни беременной.
Большинство врачей сходится во мнении, что прививки беременным делать нельзя, если вакцина содержит живые ослабленные вирусы. Так как чисто гипотетически существует вероятность того, что живая вакцина станет причиной аномалий в развитии плода. К тому же если беременная родит ребенка с пороками, то независимо от того вызваны они прививкой или нет, общественное мнение однозначно определит, что виновата во всем вакцина.
Далее мы рассмотрим некоторые виды вакцин, и узнаем, какие прививки беременным делать допустимо, а какие категорически противопоказаны:
- Ветряная оспа. Это заболевание может привести к аномалиям развития плода (заболевания кожи, скелета, зрения, головного мозга), если заражение произошло во 2-3 триместрах. Во время вынашивания ребенка категорически противопоказана вакцинация беременной.
- Корь и паротит. Несмотря на то, что официально не было зарегистрировано случаев появления патологии новорожденных детей из-за вакцинации беременной, врачи против того, чтобы во время вынашивания ребенка будущей маме делали прививку от этих болезней.
- Краснуха. Это заболевание является одним из самых опасных для женщины в положении, так как вирусы краснухи могу проникать через плаценту к ребенку. Если женщина не сделала прививку от краснухи перед беременностью и заболела, то с вероятностью 75-95% у ее малыша будут врожденные патологии (гидроцефалия, умственная отсталость, болезни глаз и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, пороки сердца). Во время вынашивания малыша прививка от краснухи категорически запрещена.
- Вирусный гепатит В. Доказано, что вирус гепатита В не оказывает негативного воздействия на плод. Поэтому эта прививка рекомендована тем женщинам, которые входят в группу риска по инфицированию, например, если есть больные близкие люди.
- Вирус гепатита А. Безопасность прививки от этого вируса не доказана. Поэтому при принятии решения о вакцинации женщины в положении врач должен оценить риск заражения беременной и риск появления осложнений у плода.
- Менингит. Прививки беременным от этой болезни разрешены, так как они эффективны и безопасны.
- Дифтерия и столбняк. Вакцинация от этих заболеваний проводится в период вынашивания ребенка при необходимости экстренной профилактики. В некоторых случаях вместо вакцин могут использоваться специфические иммуноглобулины.
- Бешенство. Учитывая то, что эта болезнь в 100% случаев заканчивается летальным исходом, если своевременно не сделать прививку. Беременных, укушенных животными, обязательно вакцинируют, или вводят им специфический иммуноглобулин.
- Грипп. Врачи рекомендуют делать беременным прививки от гриппа в сентябре.
- Туберкулез. Несмотря на то, что нет никаких данных о негативном влиянии вакцины на плод, прививки от этой болезни будущим мамам противопоказаны.