Будущей маме достаточно часто приходится сдавать анализы крови. Получив на руки результаты своих анализов и сравнив их с нормой, беременная женщина часто расстраивается. Но нет ничего страшного в отклонении показателей в этот период. Нормы анализов крови у беременных отличаются от принятых нормативов. Для того чтобы не пугаться неизвестности, рассмотрим расшифровки анализов крови у беременных.
Общий анализ крови при беременности
Общий (клинический) анализ крови – один из наиболее важных диагностических методов, который позволяет выявлять изменения в организме на ранних стадиях развития болезни. Общий анализ крови при беременности показывает реакцию органов кроветворения на разные патологические и физиологические воздействия.
Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, дают возможность организму адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности. Объем циркулирующей крови (ОЦК) в организме беременной женщины значительно увеличивается уже в первые месяцы беременности. К 36-й неделе данный показатель достигает максимума, составляя примерно 30–50% от уровня до беременности. Это природный механизм восполнения кровопотери у женщины при родах.
Расшифровка и нормы показателей общего анализа
Рассмотрим показатели нормы анализа крови у беременных женщин.
1. Число эритроцитов – кровяных клеток, которые переносят кислород к органам и тканям организма и удаляют из них углекислый газ. В норме содержание эритроцитов при беременности может быть немного ниже и составляет 3,5–5,0 ? 1012 л.
2. Цветовой показатель (ЦП) – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Так как эритроциты в период беременности женщины немного увеличиваются и приобретают сферическую форму, цветовой показатель немного снижается. Его норма – 0,85–1,5. При ЦП меньше 0,8 (гипохромия) говорят о дефиците железа в организме.
3. Гемоглобин – специфический белок, который находится в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Норма гемоглобина в крови беременной женщины – 110–140 г/л. Гемоглобин является одним из самых важных показателей общего анализа крови при беременности. Понижение его концентрации бывает при анемии. Это патологическое состояние способно вызывать гипоксию (дефицит кислорода) у плода. В результате гипоксии плод хуже развивается, у него могут быть нарушения адаптации во время родов и после них.
4. Гематокрит – процентное содержание эритроцитов относительно общего объема крови. Нормальное значение гематокрита при беременности составляет 35–45%, что немного ниже, чем у небеременной женщины. Подтверждением анемии у беременных может служить снижение гематокрита на 15–20%.
5. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые участвуют в иммунной защите организма. Высокий уровень данных клеток указывает на бактериальную, вирусную, паразитарную, грибковую инфекции. Но при беременности у женщины уровень лейкоцитов в норме немного повышен. Это связано с тем, что плод для организма женщины является наполовину чужеродным объектом. Для того чтобы сохранить беременность, изменяется иммунологическая активность клеток. В норме содержание лейкоцитов в крови беременной женщины составляет 4–10,5 ? 109 л. К лейкоцитам относятся лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
6. Лимфоциты вырабатываются в костном мозге и защищают организм от внешних неблагоприятных факторов. Норма лейкоцитов в крови беременной женщины – 25%.
7. Моноциты удаляют из организма остатки разрушенных и отмирающих клеток, бактерий, белков. Они играют важную роль в иммунозащите организма. Нормальное содержание моноцитов в крови составляет 4,5%.
8. Базофилы первыми откликаются на появление инфекции в организме. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов, аллергических реакций. Норма содержания базофилов в крови будущей мамы должна составлять 0,2%.
9. Нейтрофилы защищают организм от проникновения инфекции. Нормальное содержание нейтрофилов при беременности – 68%.
10. Эозинофилы. Содержание данного вида лейкоцитов увеличивается при наличии в организме аллергических реакций, паразитов, токсинов. Норма эозинофилов в крови женщины во время беременности составляет 1,5%.
11. Число тромбоцитов. Это один из важных показателей в расшифровке анализа крови у беременных. Тромбоциты являются красными кровяными пластинками, которые отвечают за процесс свертывания крови. В норме уровень тромбоцитов в крови беременной женщины – 180–320 ? 109 л.
12. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови. Состав плазмы изменяется во время беременности, в результате чего СОЭ увеличивается. Норма данного показателя крови будущей мамы составляет меньше 45 мм/ч.
Биохимический анализ крови при беременности
Биохимический анализ крови при беременности дает возможность оценить работу многих внутренних органов и систем женщины – печени, почек, поджелудочной железы. Также данное исследование показывает, каких витаминов и микроэлементов не хватает в организме. Во время беременности в организме женщины происходят многие изменения, которые связаны с обменными процессами. Оценка показателей биохимии крови имеет большое значение для диагностики патологий, которые могут появиться при беременности.
Расшифровка и нормы показателей биохимического анализа
Рассмотрим расшифровку анализа крови у беременных по основным показателям биохимии.
1. Общий белок – является показателем белкового обмена, который отражает общее содержание белков в сыворотке крови. В норме содержание общего белка составляет 63–83 г/л. Среди разных белковых фракций особое внимание уделяют альфа-, бета-, гама-глобулинам и альбуминам. У беременных женщин иногда наблюдается физиологическое снижение белка (гипопротеинемия) за счет снижения количества эритроцитов в крови. Повышение уровня белка указывает на патологию – обезвоживание и сгущение крови при потере жидкости.
2. Жиры (липиды). Кровь содержит четыре основные группы жиров – холестерин, фосфолипиды, глицериды, жирные кислоты. Важным показателем липидного обмена служит холестерин, который принимает участие в синтезе половых гормонов, витамина D, желчных кислот, является компонентом клеточных мембран. В норме в анализе крови у беременных допускается физиологическое повышение содержания общего холестерина до 6,2 ммоль/л. Это связано с повышенным образованием эндогенного холестерина, который используется для формирования сосудистого русла плода и плаценты.
3. Глюкоза – основной источник энергии и необходимый компонент жизнедеятельности клеток организма. Содержание глюкозы у беременных женщин может быть незначительно снижено в результате потребления ее растущим плодом. Норма глюкозы в этот период составляет 3,5–5,8 ммоль/л.
4. Ферменты – специфические белки, которые являются катализаторами всех биохимических реакций организма. Диагностическое значение имеют аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), фосфатаза щелочная (ЩТ), амилаза панкреатическая. Согласно нормам биохимического анализа крови при беременности, уровень АЛТ составляет 32 ЕД/л, АСТ – 30 ЕД/л, ЩФ – 150 ЕД/л. Допускается физиологическое повышение ЩТ до 240 ЕД/л. Повышение содержания в крови АСТ, АЛТ при беременности может указывать на развитие гестоза (позднего токсикоза) тяжелой степени.