Кривошея – совсем нередкий диагноз в детской ортопедии. Осложнения беременности, тяжелые роды или полученные в раннем возрасте травмы могут спровоцировать развитие болезни. Игнорирование тревожных звонков может привести к необратимым последствиям. Предлагаем вам ознакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения этого недуга.
Признаки кривошеи
Название болезни уже указывает на главный симптом. Кривошея проявляется в том, что ребенок постоянно держит головку наклоненной или повернутой в одну сторону. В большинстве случаев заболевание имеет врожденный характер. При этом первые изменения становятся заметными только на второй неделе после рождения.
Основная причина врожденной кривошеи – это деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы, отвечающей за движения шеи. Поэтому с больной стороны можно нащупать уплотнение этой мышцы
К третьему месяцу изменения отчетливо видны. Ребенок начинает все чаще наклонять головку в одну сторону. Если не лечить кривошею, то симптомы будут развиваться дальше. В трехлетнем возрасте уже может наблюдаться асимметрия лица. В пораженной стороне глаз опускается ниже, а уголок рта стремится вверх.
Также часто кривошея провоцирует патологическое изменение скелета. У деток диагностируется сколиоз грудного отдела. Одно плечо может находиться выше другого.
В зависимости от факторов, вызывающих заболевание, выделяют следующие его формы:
- Мышечная (врожденная). В период беременности может случиться травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы или ее воспаление. В результате образуется рубец, который сильно тормозит развитие и рост мышечной ткани. Мышца с одной стороны укорачивается и тянет головку на бок. Также врожденная кривошея может быть следствием травматичных родов.Особенно опасны естественные роды при ягодичном предлежании. И даже кесарево сечение не дает гарантий, что ваш малыш родится здоровым.
- Нейрогенная. Тяжелые инфекции (энцефалит и полиомиелит) могут завершиться параличом шейной мышцы, что фиксирует головку в одном положении.
- Дерматогенная. Дефекты кожи также влекут за собой изменения в структуре и функционировании мышцы. Порой кривошея развивается, например, после ожогов.
- Рефлекторная. Данная форма изменения мышцы шеи является следствием заболеваний среднего и внутреннего уха, а также челюсти и шейных лимфатических узлов.
- Травматичная. В этом случае кривошея возникает при переломе позвоночника, полученного вследствие травмы.
Диагностика
Тянуть с походом к врачу при первых же признаках болезни не стоит. Тем более что диагноз может поставить детский хирург или ортопед в обычной районной поликлинике. С ребенком до года следует посетить специалиста этой области в первый месяц после рождения, а далее каждые три месяца в целях профилактического осмотра.
Уже на третьей неделе жизни удается заподозрить патологию. Ребенок начинает капризничать, когда врач пытается повернуть головку в больную сторону. Также четко прощупывается уплотнение мышцы.
Чтобы оценить состояние позвоночника малыша, врач может назначить рентгенологическое обследование. По полученным снимкам легко заметить деформацию или сращение позвонков шейного отдела.
Консервативные методы лечения
В случае нетяжелой формы кривошеи и своевременного начала терапии медицинская помощь не подразумевает хирургического вмешательства. Способ лечения определяет врач в зависимости от вида заболевания и степени запущенности процесса.
Массаж и гимнастика. Если патология была обнаружена в возрасте до месяца, то бывает достаточно самого простого домашнего лечения. Например, родители самостоятельно могут выполнять с малышом гимнастику. Положите кроху на спину и придерживайте его головку двумя руками. Аккуратно и без лишних усилий поворачивайте голову то в одну, то в другую сторону.
Эффективно дополнить гимнастику массажем. Используйте для удобства детское масло и тщательно, но нежно разминайте пораженную шейную мышцу. Особое внимание уделите уплотненной области.
При укладывании малыша спать, положите его больным боком к стене. Кроха будет интуитивно поворачивать головку в противоположную сторону, чтобы разглядеть комнату. В результате укороченная мышца будет постепенно растягиваться.
Физиотерапевтические процедуры. Хорошие результаты дает электрофорез с йодидом калия. Назначается подобная терапия в возрасте 1,5 – 3 месяцев. Обычно достаточно четырех курсов из 15 процедур. Для профилактики рецидивов можно повторять лечение. На втором году жизни проводятся два курса, после чего происходит полная ремиссия.
Ношение специальных воротников. Для фиксации головы в правильном положении может применяться картонный воротник с мягкой подкладкой. В более тяжелых случаях используются гипсовые воротники, которые надежно удерживают шею и голову. В процессе лечения старые приспособления меняются на новые.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не дало результата к двухлетнему возрасту, на помощь может прийти детская хирургия. Операция при кривошее несложная, а основные риски связаны с применением общего наркоза. Существуют такие методики хирургического лечения кривошеи:
- рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего происходит ее удлинение;
- пластическая операция по удлинению мышцы, применяется для детей 4-6 лет
После операции вначале используется картонный воротник с ватно-марлевой подкладкой. Через 3 дня он заменяется пластиковым, который надежно фиксирует шею. Через 2 -3 недели можно начинать курс массажа и физиотерапевтических процедур. После снятия воротника назначается лечебная гимнастика.
Кривошея – это не приговор. Под наблюдением врача и при выполнении всех его предписаний можно добиться очень хороших результатов в лечении. Не запускайте болезнь, и ваш малыш получит шанс на полноценную жизнь.