Свой первый экзамен ребенок сдает не в школе, а в родильном зале. Едва появившись на свет, малыш уже становится объектом пристального внимания людей в белых халатах. Каждый вздох и движение фиксируются, а позже выступают основой для первой оценки вашей крохи.
Тест для новорожденных
В 1952 году американский врач Вирджиния Апгар предложила коллегам шкалу для оценки состояния малышей в первые минуты их жизни. Выставленные по определенным показателям баллы предназначались для разработки дальнейшей тактики ухода за новорожденными. Примечательно, что заглавные буквы критериев шкалы складываются в фамилию ее основательницы. Показатели теста:
- A (appearance) –оттенок кожи;
- Р (puls) – частота сердечных сокращений;
- G (grimace) –мимика, рефлексы;
- A (activity) – характер движений;
- R (respiration) – частота дыхания.
Буквально в первую минуту после рождения врачи уже проводят оценку по всем критериям. Повторное тестирование малыш проходит на пятой минуте.
Показатели шкалы и их оценивание
Определение состояния новорожденных по Апгар до сих пор применяется в роддомах всего мира. Данные критерии достаточно объективно демонстрируют состояние ребенка в первые минуты жизни. Показатели шкалы:
- Оттенок кожи. В норме у новорожденного кожные покровы имеют розоватый окрас. Если ваш кроха родился именно с таким цветом кожи, то ему присвоят 2 балла. Бледный оттенок конечностей снижает результат на один пункт. Если же все тельце малыша имеет белый или синеватый оттенок, то ему поставят 0 баллов.
- Частота пульса. У новорожденных сердечко бьется со скоростью 130-140 ударов в минуту. Именно за такой результат ребенок получает 2 балла. Если крошечное сердце сократилось за минуту менее 100 раз, то присваивается оценка 1. Отсутствие сердцебиения – это 0 баллов.
- Развитие рефлексов. У вашей крохи с первых моментов рождения присутствуют безусловные рефлексы. Например, он может совершать сосательные движения ртом, хватать за палец маму или акушерку и даже делать первые неуверенные «шаги». Если все положенные рефлексы присутствуют, то малыш получает высшую оценку. При отсутствии нескольких реакций ставится 1 балл. Если малыш вообще не реагирует должным образом на внешние раздражители, то в соответствующей графе проставляется оценка 0.
- Двигательная активность. У новорожденных наблюдается тонус мышц, поэтому вы можете заметить сжатые кулачки и согнутые в локтях ручки. А ноги обычно прижаты к животику. Кроха совершает хаотичные движения, что свидетельствует о его здоровье и дарит 2 балла. Вялое поведение малыша равно 1 баллу по шкале Апгар. Практически полное отсутствие движений и слабый тонус оцениваются в 0 баллов.
- Частота дыхания. О своем самостоятельном вздохе малыш оповещает всех громким криком. Если первую песню было хорошо слышно, а после ребенок задышал быстро и регулярно, то он удостаивается высшего балла. За нерегулярное и медленное дыхание присваивается оценка 1. Отсутствие дыхания оценивается в 0 баллов.
Как формируется конечный итог?
Каждый показатель шкалы по Апгар оценивается в 0, 1 или 2 балла. Далее все оценки суммируются, и врачи получают окончательный результат. Соответственно, в самом лучшем случае малыш может набрать 10 баллов, но такое происходит крайне редко. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваш кроха не дотянул до максимального результата.
Когда все баллы по Апгар получены и просуммированы, врачи могут сделать вывод о самочувствии ребенка на момент рождения. Также на данном этапе принимается решение о необходимости лечения. Если малыш набрал 7-10 баллов по шкале Апгар, то ему показан обычный уход. Такой результат считается хорошим и свидетельствует о том, что роды прошли без особых потрясений для крохи. Результат 4-6 баллов является поводом для более пристального внимания медиков к ребенку. Возможно, ему понадобятся некоторые процедуры. Если в итоге оказалось 3 и менее баллов, то без экстренной помощи не обойтись.
Здоровье и развитие ребенка
Многие мамы расстраиваются, когда узнают, что соседский малыш набрал больше баллов по шкале Апгар, чем собственный. Но мы хотим вас уверить, что данное оценивание не всегда оказывает влияние на дальнейшее развитие крохи или его состояние здоровья в будущем. Безусловно, новорожденные с критически низким баллом находятся в зоне риска. А вот между малышом, набравшим 7 баллов и тем, который получил высшую оценку, разница отсутствует. И уж точно не стоит думать, что результат по Апгар как-то влияет на умственные способности вашей крохи.
Помните, что здоровье, а также развитие ребенка во многом зависит от родителей. Любите свое чадо, уделяйте ему внимание, занимайтесь с ним, и малыш будет получать только лучшие оценки.