Мастит – это воспаление молочной железы, которое чаще всего возникает в период грудного вскармливания. Заболевание поражает около 5-6% кормящих мам, а больше всего ему подвержены первородящие женщины. Наибольший риск развития мастита наблюдается в течение первых недель лактации, а также во время отлучения ребенка от груди. Каковы причины появления мастита у кормящей мамы, по каким симптомам можно быстро определить болезнь, и как она лечится?
Причины
Возбудителями мастита во время грудного вскармливания являются болезнетворные микроорганизмы, чаще всего – золотистый стафилококк и стрептококк. Они проникают в ткани молочных желез через микротрещины сосков и молочные протоки.
Основным провоцирующим фактором мастита у кормящей мамы считается лактостаз, то есть застой молока. Вскоре после родов начинается приток молока, но первое время ребенок может есть очень мало или совсем не брать грудь, что и приводит к лактостазу. Застоявшееся молоко – отличная питательная среда для патогенной микрофлоры, поэтому если не принять мер по устранению лактостаза, он быстро переходит в мастит.
В послеродовом периоде происходят естественные гормональные перестройки и некоторое снижение иммунной защиты, что тоже может способствовать развитию мастита. Кроме того, спровоцировать начало болезни могут самые разные факторы: переохлаждение, бессонная ночь, стресс, переезд.
Симптомы и стадии
Основными проявлениями мастита являются повышение температуры тела до 38 °С и выше, а также боль и напряжение в молочной железе. Болезненность может появляться даже при смене позы или движениях рук. Общее состояние женщины ухудшается: пропадает аппетит, появляется головная боль, слабость, озноб, ломота в мышцах.
В груди возникает уплотнение, а кожа над местом воспаления краснеет. Сначала отекает одна, а спустя некоторое время и вторая грудь. Также отмечается увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Отличить мастит от лактостаза позволяют особенности повышения температуры. При лактостазе кормящая мама может испытывать общее недомогание, как при простудных заболеваниях, но в той подмышечной впадине, которая находится со стороны молочной железы с застоявшимся молоком, температура поднимается выше, чем в другой подмышке. Кроме того, если причиной недомогания является лактостаз, состояние нормализуется вскоре после сцеживания, а температура тела падает, тогда как при мастите таких улучшений не происходит.
Если не начать лечение, то мастит очень быстро, в течение 1-2 дней перейдет из начальной стадии в инфильтративную. При этом в груди появляются одно или несколько болезненных уплотнений диаметром около 2-3 см. Температура тела остается повышенной, а общее состояние ухудшается.
Если квалифицированная помощь не будет оказана и на этой стадии, инфильтративный мастит приобретает гнойную форму. Боль в молочных железах усиливается, кожа над имеющимися в груди уплотнениями сильно краснеет, наблюдается выраженный отек молочной железы. Температура тела поднимается до 39-40 °С, симптомы интоксикации усиливаются: помимо полной потери аппетита и сильной слабости может наблюдаться тошнота и рвота.
Что делать при подозрении на мастит
При появлении симптомов мастита необходимо как можно скорее показаться врачу. Гинеколога или консультанта по грудному вскармливанию нужно посетить не позднее чем через 2 суток после возникновения первых признаков болезни, а при возможности лучше пригласить специалиста на дом.
В первые дни можно продолжать кормить малыша здоровой грудью, если врач не настаивает на прекращении кормления, а из больной молочной железы необходимо сцеживать молоко.
Первостепенной задачей при мастите у кормящей мамы является устранение застоя молока. Чтобы ускорить этот процесс, перед сцеживанием необходимо снять спазм в больной молочной железе. Для этого врач может порекомендовать следующие меры:
- теплые влажные компрессы на грудь смоченной в горячей воде марлей;
- сухое тепло на область шеи и плеч;
- компрессы на грудь с раствором магнезии (5-10 ампул нанести на марлю, а затем наложить ее на 15 минут);
- прием 2 таблеток Но-шпы (не чаще 3 раз в день) за полчаса до сцеживания или раствора окситоцина (по 4 капли до 5-6 раз в день).
Расцеживать грудь нужно очень осторожно, поскольку в результате слишком грубых движений можно повредить мелкие сосуды, что усилит отек и усугубит проблему. Если врач не запретил кормления и ребенок хорошо берет грудь, рекомендуется кормить его каждый час, а полностью сцеживаться всего 1-2 раза в сутки. В некоторых случаях специалист может рекомендовать сцеживания в режиме кормлений – каждые 3-3,5 часа.
Для устранения температуры и боли врач может назначить препараты на основе ибупрофена. Если после приема лекарств не наступает улучшение, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это может являться признаком инфекционного мастита, при котором лечение потребует применения антибиотиков.
Если мастит имеет инфекционный характер или уже успел перейти в гнойную стадию, кормление необходимо прекратить полностью, поскольку инфекция способна распространяться через кровь и на здоровую молочную железу. В этом случае возобновить кормление можно будет только после выздоровления и сдачи анализов на наличие инфекции в молоке.
Лечение
При инфекционном мастите врач назначает прием антибиотиков на 5-10 дней. Одновременно с ними специалист прописывает средства для подавления лактации. Малыша при этом временно переводят на молочные смеси.
Если мастит успел приобрести тяжелую форму, женщине может потребоваться инфузионная терапия – внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, которое позволяет уменьшить интоксикацию организма. Антибактериальные препараты в таких случаях также могут вводиться внутривенно.
При гнойном мастите лечение проводится в условиях хирургического стационара. Эта стадия заболевания может потребовать оперативного вмешательства, которое заключается во вскрытии и вычищении гнойного абсцесса в молочной железе.
Кормящей маме, обнаружившей у себя симптомы мастита, важно оперативно обратиться за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, поскольку так можно потерять драгоценное время и позволить воспалительному процессу перейти в острую, тяжело поддающуюся терапии форму.